För inte så länge sedan fanns det betydligt färre nikotinprodukter att välja mellan, som cigaretter och brunt snus. Numera finns det en uppsjö av nya produkter, framför allt vitt snus (s.k. nikotinpåsar) och e-cigaretter (vejps). Sättet på vilket produkten tillförs kroppen har stor betydelse för skadeverkningarna. Gemensamt för alla produkter som beskrivs nedan är att de innehåller nikotin, eller används i produkter som innehåller nikotin. För varje produkt finns en förklaring om vad produkten är för något, vilken nikotinhalt den har och vilka risker som är förknippade med bruk.

 

Om nikotin

Nikotin har en centralstimulerande effekt och aktiverar det centrala nervsystem. Det är starkt beroendeframkallande, och många har svårt att sluta när de väl fastnat. Forskning visar också att nikotin, oavsett vilken produkt det förpackats i, har andra negativa effekter på hälsan.

Till exempel påverkas hjärt-kärlsystemet negativt med höjd puls och högre blodtryck och risken för diabetes typ 2 ökar av nikotinanvändning. Koncentrationsförmågan påverkas också negativt av nikotinberoende, även om användare kan tro att det är tvärtom eftersom abstinens försvinner då de tar ett bloss eller stoppar in en prilla.

Barns växande hjärna är extra känslig för nikotin. När barn testar produkter med nikotin i är det vanligt att de känner sig yra, illamående och till och med kräks. Nickokick är ett samlingsbegrepp för de effekter nikotin har på kroppen, som ökad puls, hjärtklappning och en upplevelse av ökad pigghet. Det är nickokicken som många unga strävar efter att känna, och som gör att de vill upprepa beteendet.

Se film om nikotin

 

Beskrivning av produkter

Vitt snus
Brunt snus och white snus
E-cigaretter och vejes
Heat-not-burn (HTP)
Cigaretter
Vattenpipa
Cigariller
Break filter cigariller
Cigarrer
Pipa
Tuggtobak
Clickballs och smakkort

 

SNUS

Obs! I beskrivning av upptag av nikotin skiljer det sig mycket mellan snus och cigaretter. Snusare tar upp mer än dubbelt så mycket nikotin i blodet av en prilla, jämfört med upptaget per cigarett för en rökare.

 

Vitt snus (även kallade nikotinpåsar och tobaksfritt snus)

Foto på två snusburkar, en vit och en glitterrosa som innehåller produkten vitt snus

Vitt snus säljs i Sverige sedan 2016. Det är alltså en av de nyaste nikotinprodukterna på marknaden. Det vita snuset finns i en enorm variation av smaker. Det vita snuset framställs i marknadsföring som fräscht och nytt (=ofarligt), och detta förstärks av dosornas utformning och namnen på smakerna.

Det vita snuset sägs vara fritt från tobak, men de flesta sorter innehåller nikotin som är utvunnet från tobaksplantan. Det vita snuset innehåller ofta hög halt nikotin, och är alltså inte tobaksfritt. Precis som andra produkter innehållande nikotin är vitt snus alltså skadlig för hälsan. Allt fler unga använder produkten.

Vitt snus är billigare än många andra nikotinprodukter. En dosa med 20 prillor kan köpas för 25 kronor, upp till cirka 45 kr. (2025). Det beror på att vitt snus beskattas utifrån nikotinskatt, istället för tobaksskatt. Det låga priset, jämför med konventionella nikotinprodukter, är en av de saker som bidrar till hög användning bland unga.

Risker
Riskerna med det vita snuset är flera. Smakerna attraherar barn och unga som snabbt blir starkt beroende. Hjärta och kärl påverkas genom att nikotinet höjer blodtrycket och minskar kärlens förmåga att vidgas.

Långtidseffekterna för nikotinsnuset är hittills okända då de bara varit i bruk i knappt 10 år. Men, utgående från nikotininnehållet finns det goda skäl att varna för ökade risker för att dö i hjärtinfarkt eller stroke likt vad man sett med vanligt snus. Mycket talar för att risken att drabbas av diabetes (typ 2-diabetes) är liknande som vid bruk av andra nikotinprodukter.

Nya studier visar att nikotin i sig ökar risken för infertilitet, missfall, fosterskador och plötslig spädbarnsdöd, vilket tros gälla även vid användning av vitt snus. Vitt snus ger också kraftiga skador på slemhinnan i munnen, som visat sig vara svårläkta.

Försiktighetsprincipen är det som rekommenderas av många läkare och myndigheter, det vill säga att man bör avstå från vitt snus eftersom det finns så starka indikationer på att det är negativt för hälsan.

Nikotinhalt

Det finns inget maxtak för vitt snus i lagstiftningen idag. Det innebär att nikotinstyrkan varierar kraftigt mellan olika produkter, varav en del har mycket hög halt. Det starkaste vita snuset på den svenska marknaden ligger för närvarande (2025) på över 40 mg/g. (Det kan jämföras med att maxtaket i en cigarett är 12 mg/g). Hur mycket nikotin kroppen tar upp handlar också om PH-värdet i snuset.

På dosor innehållande vitt snus finns ofta en slags märkning som påstås visa nikotinhalten. Märkningen kan bestå av symboler som runda cirklar, hjärtan, stjärnor, tassar med mera. Denna märkning är inte reglerad av myndigheter eller lagar, utan det är tobaksbolagens eget system. Märkningen är vilseledande för konsumenten eftersom den inte är generell, utan skiljer sig åt mellan olika märken. I snuset finns också ämnen tillsatta som gör att användaren snabbare blir beroende.

Se film om vitt snus

 

Brunt och ”White” snus 

Bild på brunt snus i olika sorter, lössnus, brunt snus och "white snus"Brunt snus och white snus kallas ibland tobakssnus, därför att det innehåller växtfibrer från tobaksplantan. Dessa snussorter innehåller nikotin men också en mängd andra ämnen, så som tungmetaller, rester av bekämpningsmedel och tobaksspecifika nitrosaminer.

Brunt snus finns som lössnus och i portioner. White är på många sätt likt det bruna snuset. Det har i stort sett samma innehåll, men finns bara som portionssnus. Det som också skiljer mot brunt snus är materialet i påsarna. Det har en annan struktur och är ljusare i färgen. Syftet med materialet är att göra så att snuset inte rinner så mycket. Därav namnet white, eftersom det inte rinner brun snussaft när man snusar denna variant av snus.

Risker
Bruk av brunt snus och all white har flera kända risker. Bland annat påverkas hjärta och kärl genom att höja blodtrycket och minska kärlens förmåga att vidgas. De som snusar har därför en ökad risk att dö i hjärtinfarkt eller stroke. Att snusa innebär en större risk att insjukna i diabetes (typ 2-diabetes).

Nya studier visar också att nikotinet i det bruna snuset ökar risken för infertilitet, missfall, fosterskador och plötslig spädbarnsdöd. Brunt snus ger också skador på slemhinnan i munnen, och risk för cancer. Svensk forskning visar att snusare har en kraftigt ökad risk att dö i förtid. (lägg in länk till Marja-Lena Byhamres forskning). Denna forskning utfördes på brunt snus, och därför är det fortfarande oklart om samma risk föreligger vid användning av vitt snus.

Nikotinhalt
Precis som för vitt snus saknas maxtak även för brunt och white snus. Det innebär att det finns produkter med vitt varierande nikotinstyrka, varav en del med väldigt hög halt – dock lägre än för vitt snus. De starkare sorterna ligger på den svenska marknaden för närvarande på runt 40 mg/g.

 

E-cigaretter och vejps

Foto på flera olika e-cigaretter i olika former som ljusrosa, orange, ljusblå, mintgrön med meraE-cigaretter (på engelska Elektronic Nicotine Delivery Systems) är en batteridriven elektronisk produkt som används för att inhalera ånga. E-cigaretter har en vätskebehållare som innehåller en vätska (ofta kallad e-juice eller e-vätska), som oftast innehåller nikotin. Det finns ett enormt utbud av varianter av e-cigaretter, till exempel:

• produkter man designar och bygger ihop själv
• färdig devices där man fyller på vätska när den tar slut
• Devices där man lägger i en färdigladdad ”podd” – så kallade klicksystem
• Engångsvejps

Många e-cigarettprodukter är uppladdningsbara. Produkterna är utformade i stilren eller gullig design och det finns ett mycket stort utbud av smaker av vätskor varav många lockar barn och unga. Exempel på smaker som riktas till barn är tuttifrutti, bubbelgum, strawberry Icecream, sockervadd, gummibjörnar och Ice cotton candy. Idag finns också tekniska lösningar som gör att användaren kan ändra smak på varje bloss.

En engångsvejp, som slängs när innehållet tar slut, kostar runt 80-100 kr/styck. Påfyllnadsbara vejps kostar från 100 kronor och uppåt. Påfyllnad av vätska kostar från 50 kr. (Kostnad 2025). E-cigaretter med klicksystem blir betydligt billigare i längden, vilket attraherar den priskänsliga gruppen ungdomar.

Risker
De flesta e-vätskor innehåller nikotin och är därför beroendeframkallande. Många av ämnena i e-cigaretter är godkända för livsmedel, men blir skadliga i upphettad form. Att inhalera dessa ämnen kan ge skador på lungor och luftvägar. Dödsfall har rapporterats då barn och husdjur fått i sig vätskan.

 

Nikotinhalt och styrka
Enlig svensk lagstiftning får det högst vara 20 milligram nikotin per milliliter e-vätska. Hur mycket nikotin användaren får i sig beror på hur mycket man blossar. En vejp, även engångsvejps, innehåller tusentals puffar. Eftersom en e-cigarett inte används upp lika snabbt som en konventionell cigarett är det svårare att avgöra hur mycket en vejpare får i sig under varje röktillfälle. Den som vejpar kan ta fler bloss på raken än en traditionell rökare och på så sätt få i sig mycket mer nikotin per röktillfälle.

Att e-cigaretter är utformade i snygg och smidig design gör att de är diskreta, och brukaren kan puffa överallt till skillnad mot traditionella cigaretter. Jämfört med rökning förr kan vejpare därför ha en mer konstant tillförsel av nikotin, och därmed utveckla ett kraftigare beroende.

 

Heat-not-burn

Heat-not-burn, även kallad Heated Tobacco Product (http), har funnits sedan 1980-talet, och är en batteridriven elektronisk enhet. Från början innehöll alla HTP-produkter tobak och relativt tidigt började de designas så att de liknade konventionella cigaretter. När tobaken hettas upp i den elektroniska enheten frigörs ånga som användaren inhalerar.

Tobaken i Heat-not-burnprodukter består av en specialrullad, hårt packad tobak som kallas sticks. Dessa ser ut som en kortare variant av cigarett och finns i olika tobakssmaker. Användaren stoppar ned sticks i en behållare där den sedan värms upp för att frigöra nikotinröken som användaren andas in. Heat-not-burn avger inte lika mycket rök som en traditionell cigarett.

HTP-produkterna har utvecklats de senaste åren, så att de numera finns även utan tobak, men med nikotin. Till den nya varianten finns smaksättning som till exempel mentol, och den tekniska enheten ser inte längre ut som en konventionell cigarett. Den mest kända HTP-produkten i Sverige är Iqos, som Philip Morris tog fram. Iqos står för ”I quit ordinary smoking”. HTP-produkterna kräver mer omsorg som rengöring med mera och har därför attraherat färre användare.

 

Risker
Precis som andra tobaks- och nikotinprodukter är HTP beroendeframkallande eftersom användaren inhalerar nikotin. Producenterna påstår att Heat-not-burn är mindre skadlig eftersom innehållet hettas upp på ett lägre gradantal än en traditionell cigarett, men fristående studier dementerar detta påstående. Enligt WHO är riskerna med heat-not-burn likvärdiga med traditionella cigaretter. De rekommenderas inte för avvänjning av traditionella cigaretter.

Nikotinhalt
Trots att Heat-not-burnprodukter regleras i tobakslagen (2018:2088), saknas maxtak för nikotinhalt i produkten (2025).

 

 

Cigaretter

Bild på en massa cigaretter som ligger på hög

Röken från traditionella cigaretter innehåller mer än 7000 ämnen, varav tjära, kolmonoxid, formaldehyd, vätecyanid, bensen, kadmium och nikotin är några av dem. Efter ett halsbloss når nikotinet hjärnan inom 10 till 20 sekunder.

Cigaretter kan köpas färdigrullade med filter, färdigrullade utan filter, och som rulltobak (att man rullar sina egna cigaretter). Cigaretter får inte ha några tillsatta smaker. Dock finns det produkter på marknaden som kan tillsättas för att tillföra smak, till exempel clickballs och flavorcards. (Se nedan – länkar) Ett cigarettpaket kostar mellan 70–90 kronor (2025)

Risker
Starkt vetenskapligt stöd för ökad risk för ett 60-tal sjukdomar, bland annat flera cancerformer, flera lungsjukdomar, flera hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes, graviditets-komplikationer och tandlossning.

 

Nikotinhalt & styrka
Cigaretter får enligt lag innehålla max 1 mg/g nikotin. En cigarett innehåller drygt 1 gram tobak, vilket innebär att en rökare får i sig cirka 1 mg nikotin per rökt cigarett beroende på hur man röker (inhalerar) och fimpens längd.

 

Vattenpipa

Bild på flera vattenpipor

Vattenpipa är en tobaksprodukt som inhaleras där man drar i sig stora mängder rök, större än vid rökning av traditionella cigaretter. Röken innehåller många giftiga och cancerframkallande ämnen, bland annat nikotin, kolmonoxid, tjära, tungmetaller och aldehyder. Vattenpipetobak är gjord av bland annat råtobak och fruktaromer eller andra smaktillsatser. Tobaken är som en fuktig massa.

För att få tobaken att brinna i vattenpipan tillsätter man grillkol eller trästickor. När tobaken börjar brinna drar användaren ned röken i vattenbehållaren. Där kyls röken och fuktas, vilket gör att även en ovan rökare kan dra djupa halsbloss utan att hosta.

Det finns också vattenpipetobak utan nikotin i, och då är bruket inte beroendeframkallande. Dock inhaleras fortfarande andra giftiga ämnen och stora mängder rök.

Risker
Det tar lång tid att ventilera lungorna från skadliga ämnen efter att ha rökt vattenpipa. Bruk kan på kort sikt orsaka ökad hjärtfrekvens, nedsatt lungfunktion och kolmonoxidförgiftning. Risken ökar om man röker flera gånger per dag, eller mycket under en kort tidsintervall (under några dagar). Långsiktiga risker är bland annat luftvägsinfektioner, KOL, lungcancer och hjärt-kärlsjukdomar.

Den passiva rökningen är också ett stort problem, eftersom det är en så stor mängd rök som avges som även omgivningen drar in i lungorna. Studier visar att tobaksrök från vattenpipa är lika skadlig som rök från traditionella cigaretter.

Nikotinhalt och styrka
En timmes rökning uppskattas motsvara rök från cirka 100 traditionella cigaretter. Det finns dock inga säkra uppgifter på hur mycket nikotin man får i sig vid användning av vattenpipa.

Cigariller

En cigarill är traditionellt rullad i tobaksblad. Ytterhöljet är tobaksblad. Cigarillbruk har tidigare varit förknippat med äldre damer och herrar, men när det blev förbud av smaksättning av traditionella cigaretter, moderniserade man cigarillerna. Man formade om cigarillerna så att de blev mer lika traditionella cigaretter, satte i filter och tillsatte mentolsmak. De sistnämnda kallas break green filter cigariller.

Risker
Starkt vetenskapligt stöd för ökad risk för bland annat flera cancerformer, flera lungsjukdomar, flera hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och tandlossning.

Nikotinhalt och styrka
En cigarill innehåller typiskt 3g tobak och därmed ca 3ggr så mycket nikotin som en vanlig cigarett. Röken inhaleras oftast.

Cigarrer

Break filter cigariller
Se under cigariller

Den klassiska tobaksprodukten. Det är en produkt som få idag använder regelbundet. Brukaren drar traditionellt inte ned röken i lungorna, utan håller röken i munnen.

Risker
Starkt vetenskapligt stöd för ökad risk för bland annat flera cancerformer, flera lungsjukdomar, flera hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och tandlossning.

Nikotinhalt och styrka
Cigarrer finns i så många storlekar och kvaliteter för att enkelt kunna beskrivas. De allra största cigarrerna kan innehålla 400mg nikotin. Cigarrökare drar sällan djupa halsbloss och minskar därmed sin exponering för nikotin.

Pipa

Också en klassisk tobaksprodukt som få använder idag. Denna produkt dras ned i lungorna. Användaren använder ofta pipan under en lång stund vilket innebär att mycket rök inhaleras.

Risker
Starkt vetenskapligt stöd för ökad risk för lungcancer, läppcancer, tungcancer och strupcancer, flera lungsjukdomar, flera hjärt- och kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och tandlossning.

Nikotinhalt och styrka
Piptobak innehåller traditionellt högre halter av nikotin än cigaretter. Pipa röks emellertid på annorlunda sätt och sällan med halsbloss och därför blir exponeringen för nikotin inte särskilt hög. Bestyren med att hålla piporna i gott skick har lett till att antalet piprökare sjunkit och i Sverige är andelen piprökare högst 1-2%.

 

Tillbehör

Click balls och smakkort

Att smaksatta cigaretter bidrar till rökning i ungdomsgruppen är känt sedan länge och därför är det i Sverige förbjudet. Detta förbud kringgås dock med hjälp av click balls och smakkort. Clickballs stoppas in i varje cigarett, och smakkorten i paketet, för att smaksätta produkten. Dessa finns i smaker som cherry, mango, ice blast, persika, jordgubb med mera.


Risker
Risken är att smaktillsatser minskar tröskeln för att prova och bli beroende av cigaretter. Om så är fallet är riskerna detsamma som för rökning.

Nikotinhalt
Själva tillbehöret innehåller inget nikotin, utan nikotinet man får i sig varierar beroende på vilken styrka cigaretterna man röker har.

 

Framtiden

Det kommer troligen inom en snar framtid bli allt vanligare med syntetiskt nikotin, vilket kommer att bidra till att till att produkterna på ett helt nytt sätt kan framställas som ofarliga – eftersom det är tobaken som de flesta tror ger skadliga effekter på hälsan.

Tips

Att sluta

För den som vill sluta med nikotin finns många bra alternativ, till exempel läkemedel och stödjande samtal. Att vid nikotinstopp (länk till vår temaserie om nikotinstopp) använda nya nikotinprodukter, som e-cigaretter och vitt snus, rekommenderas inte av vare sig WHO eller Socialstyrelsen.

Läs Tobaksfaktas artikelserie om nikotinstopp

Läs om ökad abstinens vid snusstopp

Vill du sluta? Kontakta Sluta-röka-linjen eller en tobakspreventiv mottagning på ditt sjukhus

Läs vidare