I prosjektet Helse før, under og etter graviditet i Kalmar län har kvinner, og også deres partnere, fått muligheten til å møte helsekoordinatorer innen svangerskapshelsetjenesten for dyptgående helsesamtaler for å endre livsstilsvaner som kan påvirke muligheten for å bli gravid, samt helsen under graviditeten, samt fosterets/barnets helse.
En evaluering av prosjektet viste helseøkonomiske fordeler, noe som har ført til at dette nå er en fast del av driften i regionen. Det er tre helsekoordinatorer ansatt innen svangerskapshelsetjenesten som kan støtte kvinnene og deres partnere.
De dyptgående helsediskusjonene handler om områdene kosthold, fysisk aktivitet, stress, søvn, tobakk og alkohol. Sandra Vikman, prosjektleder, helsekoordinator og sertifisert spesialist i tobakksslutt, forklarer at mange av de gravide kvinnene som nå mottar støtte til tobakksslutt gjennom fødesenteret, ikke ville ha søkt støtte ellers.
– Vi har sett at for mange gravide har steget til tobakksavvenningstjenester på helsesentre vært for langt. Det har vært enklere og mer tilgjengelig å akseptere tobakksavvenningstjenester innenfor svangerskapshelsetjenesten, sier Sandra Vikman.
Blant dem som får hjelp til tobakksslutt gjennom fødselsomsorgen, klarer noen å slutte helt, men mange bruker også snus eller røyker mindre. Sandra Vikman understreker at alle forbedringer er viktige.
– Det handler ikke bare om en graviditet. Det er en ny familie som skapes, og da spiller vanene i familien en rolle.
Den gravide kvinnens partner kan også motta støtte. Ikke mange har valgt å bruke det, men det har vist seg at partnerens livsstilsvaner også påvirkes positivt. For eksempel reduseres røyking og snusbruk når kvinner får hjelp til å slutte å røyke.
Det er også tydelig at livsstilsvaner påvirker hverandre. Det er naturlig å snakke om kosthold og trening for å gjøre det lettere å slutte å røyke. Selv om røykeslutt er hovedmålet, forbedres ofte også kostholdsvanene, sier Sandra Vikman.
– Vaner henger sammen. Hvis du vanligvis røyker en sigarett og derfor ikke føler deg sulten, må du jobbe med å få bedre spisevaner for å kunne motstå trangen til å røyke, sier Sandra Wikman.
Det er en sterk motivasjon for å slutte å røyke eller bruke snus blant gravide. Å ikke klare det kan føles overveldende. Man kan føle seg skyldig og skamfull. Mange som kommer til helsekoordinatorene er takknemlige for at de blir møtt med forståelse.
– Vi kan forklare hvorfor suget er så vanskelig å motstå. Den sterke følelsen av å trenge noe, som nikotin, uten at det er bra for deg. Det kan også være befriende å vite at du ikke er den eneste som har problemer med å takle det, sier Sandra Vikman.
Å slutte å røyke eller snuse under graviditet er ekstra vanskelig. Det er mange stressfaktorer under graviditeten, pluss at man ikke kan få nikotinmedisiner eller andre medisiner som lindrer suget. For mange ville det derfor være bedre å slutte å røyke før graviditeten. Men interessen for det er ikke så stor blant de som kommer til fødselsomsorgen og som ikke er gravide.
– Det er en større tendens til å ta tak i fysisk aktivitet og kostholdsvaner før graviditet, men når det gjelder tobakk, tror mange at de kan slutte når de først er gravide, sier Sandra Vikman.
Region Kalmar vil fortsette å tilby tobakksråd for et fremtidig svangerskap, samt støtte til andre livsstilsvaner. Livsvaner kan påvirke sjansene for å bli foreldre. En kvinne som er eldre, overvektig eller fedme, bruker tobakk eller bruker alkohol i faresonen, har betydelig lavere sjanse for å bli gravid. Hvis mannen er eldre, overvektig eller fedme, bruker tobakk eller bruker alkohol i faresonen, reduserer det også sjansen for å få barn.
Jo tidligere i livet du forbedrer livsstilen din, desto større er muligheten til å påvirke prekonsepsjonell helse, det vil si helsen før du blir gravid. Det er imidlertid aldri for sent å forbedre livsstilen din for å påvirke helsen din i riktig retning.
– På lang sikt håper vi å kunne gjøre mer for helsen før unnfangelse. En del av det er at vi i fremtiden også vil inkludere ungdomsklinikker i arbeidet vårt for å nå unge voksne. Vi begrenser oss til unge voksne i høyere utdanning, sier Sandra Vikman.
En annen del er informasjon om viktigheten av livsstilsvaner. På 1177 i Region Kalmar län finnes det en side med informasjon om hvordan du kan styrke helsen din for et fremtidig svangerskap og hvilken støtte som er tilgjengelig.
– Flere regioner har nå lignende informasjon om 1177, sier Sandra Vikman.
Hun kjenner imidlertid ikke til noen annen region som har helsekoordinatorer innen svangerskapshelsetjenesten. Hun ville vært glad om andre regioner fulgte etter.
– Vi er veldig stolte av arbeidet vårt. Vi føler at vi har muligheten til å gjøre en forskjell for flere kvinner og deres familier. Vi øker også mulighetene for kvinner til å opprettholde sunne livsstilsvaner selv etter graviditet.
