Det har lenge vært kjent at røyking er forbundet med økt risiko for spontanabort. En studie fra Örebro universitet, The association of smoking, use of snuf, and preconception alcohol consumption with spontanabortion: A population-based cohort study publisert i Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica, viser at den økte risikoen også gjelder de som bruker snus. I studien endte 6,6 prosent av svangerskapene i spontanabort. For de som røykte 1–9 sigaretter per dag økte risikoen for å være et av ofrene med 11 prosent, for de som røykte ti sigaretter per dag eller mer økte risikoen med 38 prosent, og for snusbrukere med 28 prosent.
– Det mest interessante med studien var at vi ikke vet hvor mye snus hver snusbruker bruker per dag. Det er alt fra de som snuser litt hver dag, til de som har en porsjon snus i munnen hele tiden, når de tar ut en porsjon, putter de inn en ny. Men til tross for det var risikoen for spontanabort større for snusbrukere enn for de som røykte 1–9 sigaretter per dag, sier Yvonne Skogsdal, jordmor og forsker ved Institutionen for helsevitenskap, Örebro universitet.
Studien er basert på data fra litt over en halv million kvinners første besøk på jordmorklinikker, i perioden juli 2014 til juli 2018.
Få av kvinnene røykte ved første besøk hos jordmorkontoret, 5,1 prosent, og enda færre brukte snus, 1,2 prosent. Forskerne justerte for andre forklaringer enn tobakksbruk for en høyere risiko for spontanabort.
– Da vi beregnet den økte risikoen for snusbrukere og røykere, tok vi hensyn til andre faktorer som vi også vet kan påvirke risikoen for spontanabort, som høy BMI, røyking (for de som brukte snus), snus (for røykere), alkoholbruk før graviditet, sosiale faktorer osv. Det er vanskelig å være helt sikker på at vi har justert for alt som kan påvirke risikoen for spontanabort. Det kan være noe annet vi ikke er klar over, eller som vi ikke har hatt tilgang til å kontrollere. Men det har lenge vært kjent at røyking er assosiert med spontanabort. Flere studier har vist dette.
Yvonne Skogsdal kjenner ikke til noen annen studie om risikoen for spontanabort for snusbrukere, men hun synes ikke resultatene er overraskende.
– Siden snus også er et tobakksprodukt, støtter det at snus også er assosiert med spontanabort, sier Yvonne Skogsdal.
Studien er basert på data fra 2014–2018, da hvit nikotinsnus ennå ikke var utbredt. Hvordan bør vi se på risikoen for spontanabort med den, sammenlignet med brun snus?
– Det finnes ingen studier på hvit snus og spontanabort, og vi vet heller ikke hvor mange gravide som bruker hvit snus. Men når man leser andre lands tolkninger av andre nikotinprodukter som e-sigaretter og vannpiper, som det også finnes få studier på, vet man at nikotin krysser morkaken til fosteret, og da kan man nok forvente at det generelt sett vil utgjøre samme type risiko som andre nikotinprodukter. Man bør huske på det, men det kan selvfølgelig variere mellom ulike produkter, sier Yvonne Skogsdal.
