Tobakksfakta og medlemsorganisasjonene driver påvirkningsinitiativet Tobakkssluttspillet – Røykfritt Sverige 2025. Målet er at daglig røyking i Sverige innen 2025 skal være under fem prosent av befolkningen, et mål med politisk støtte. De siste årene har det imidlertid vært en bekymringsfull økning i antall unge som vaper og bruker hvit snus. Et nytt mål er derfor lagt til Tobakkssluttspillet – en nikotinfri generasjon innen 2030.
Tobacco Endgame-seminaret, som ble holdt 23. april, sto i sentrum med det nye målet. Fokuset for seminaret var WHOs tema for Verdens tobakksfrie dag 31. mai, «Beskytte barn og unge mot tobakksindustriens påvirkning». Publikum var fysisk til stede på Svenske Legeforeningen i Stockholm, men de aller fleste fulgte seminaret via Zoom.
Ann Post, med. dr. og sekretariatsleder i Tobaksfakta, begynte. Hun snakket blant annet om de to undersøkelsene som nå ligger på bordet til Sosialdepartementet, fra Folkehelseetaten og den statlige utrederen Inga-Lill Askersjö. Begge undersøkelsene konkluderer med at det beste er å ha en lovgivning som ligner på den for tobakksigaretter for alle tobakks- og nikotinprodukter. ( Tobaksfakta har skrevet om dette )
Nikotinfri generasjon
Ann Post rapporterte at sosialminister Jakob Forssmed (KD) ble spurt i Riksdagen om hvordan han ser på en kommende ANDTS-strategi. Forssmed svarte at han avventet den kommende utredningen.
– Nå finnes det, og vi venter selvsagt spent på å se hvordan dette vil bli håndtert videre innen politikken, sa Ann Post.
Ann Post oppsummerte også hvordan organisasjonene som jobber med Tobacco Endgame mener at folkehelsearbeidet bør utføres i fremtiden:
– Det ene er å intensivere arbeidet for et røykfritt Sverige innen 2025, og det handler om å sikre at alle grupper i samfunnet kan nå målet. Vi mener også at det er grunn til å vurdere en beslutning om en nikotinfri generasjon. Dette er diskusjoner som pågår i flere land. Dette krever umiddelbare tiltak gitt spredningen vi ser av nikotinbruk, understreket Ann Post.
Martina Zetterqvist, forsker ved CAN – den svenske sentralföreningen for alkohol- og narkotikainformasjon, presenterte deretter tall som bekreftet at det skjer en stor økning. I 2021 ble det solgt 80 millioner doser hvit snus, i 2022 hadde det steget til 140 millioner doser. Det er blant unge at hvit snus har slått an. I CANs siste skoleundersøkelse har 13 prosent av niendeklassinger og 24 prosent av videregåendeelever, 2. trinn, brukt hvit snus de siste 30 dagene. I CANs siste undersøkelse av e-sigaretter oppga 17 prosent av niendeklassinger og 21 prosent av videregåendeelever at de hadde vapet den siste måneden.
– Noe har virkelig skjedd med bruken av e-sigaretter, sa Martina Zetterqvist.
Dette kan for eksempel sees i det faktum at antallet salgssteder fra 2021 til 2022 økte fra 1300 til 2500.
Lena Sjöberg, styreleder i Tobakksfakta, reagerte på hvor vanlig hvit snus og e-sigaretter har blitt blant unge. Hun spurte om CAN hadde sett lignende endringer før.
– Nei, ikke i løpet av min tid som etterforsker, svarte Martina Zetterqvist.
Ukjente helsekonsekvenser
Neste taler var Johanna Andersson, lege og doktorgradsstudent ved seksjon for farmakologi, Gøteborgs universitet, som sammen med forsker Louise Adermark samlet kunnskapsstatusen om helserisikoen ved hvit snus og e-sigaretter. En viktig konklusjon er at det kan være alvorlige risikoer som ennå ikke er kjent.
Juicen fra e-sigaretten inneholder stoffer som er godkjent for konsum, men ved oppvarming dannes det giftige forbindelser. Mengden skadelige stoffer som dannes avhenger av typen e-sigarett og e-juice som brukes. Smakstilsetningene har i noen tilfeller vist seg å være celleskadelige og bidra til betennelse. Det finnes mer enn 15 000 forskjellige smakstilsetninger, og for mange er det ikke kjent hva som skjer ved inhalering. Når det gjelder hvit snus, finnes det få studier som viser effekten av dem.
Lena Sjöberg, Tobakksfakta, synes det er merkelig at disse produktene slippes ut på markedet. Hun sammenlignet det med regelverk for legemidler, som betyr at produkter ikke kan selges før produsenten har bevist at de ikke er farlige.
Hvordan bør politikere håndtere den økende bruken av hvit snus og e-sigaretter? Daniel Braw, politisk ekspert hos sosialminister Jacob Forssmed (KD), var på stedet hos den svenske legeforeningen og svarte at regjeringen tar den økende bruken på alvor. Ytterligere tiltak må iverksettes for å stoppe utviklingen. Han kan bare svare på hva det blir etter at den siste undersøkelsen har blitt sendt på høring og har blitt analysert av politikerne.
Dersom politikerne velger å følge etterforskningen, vil det, som nevnt, bety å behandle de nye nikotinproduktene mer som tobakksigaretter. De siste politiske beslutningene går ikke i den retningen. Dette ble tydelig da Daniel Braw snakket om den reduserte avgiften på brun snus og den økte avgiften på sigaretter.
– Avgiften på tobakkssnus er for tiden lavere enn avgiften på sigaretter og røyketobakk, siden sigaretter og røyketobakk sammen anses å utgjøre en større helserisiko. Regjeringen mener at dette kan bidra til å redusere røyking, sa Daniel Braw.
Gjengkriminalitet tar opp alle ressurser
Sist ut på seminaret var Anna Haid, koordinator for sosial bærekraft i Uppsala länsstyrelse. Før hun snakket om det vellykkede samarbeidet i länsstyrelsen, uttrykte hun en bekymring overfor Daniel Braw: at arbeidet med å forebygge tobakks- og nikotinbruk får færre ressurser når det investeres så mye i kriminalitetsforebyggende arbeid. Anna Haid sa at det allerede er mulig å se at de lokale ressursene til å jobbe med tobakksforebygging har blitt redusert omtrent samtidig som arbeidet med kriminalitetsforebygging har økt, spesielt i de små kommunene. I den forrige ANDTS-strategien har tobakksforebygging vært knyttet til kriminalitetsforebyggende arbeid, sa Anna Haid, men hun er redd for at dette ikke vil bli tilfelle med den nye ANDTS-strategien. Daniel Braw takket ham for det perspektivet.
Lena Sjöberg hadde stor forståelse for Anna Haids bekymringer og håp om at den nye ANDTS-strategien også vil inkludere tobakk og nikotin i det kriminalitetsforebyggende arbeidet.
– Vi vet at det finnes en skadetrapp der barn begynner med snus og røyking, og så fortsetter det, kommenterte Lena Sjöberg, styreleder i Tobakksfakta.
