Fyrir ekki svo löngu síðan voru mun færri nikótínvörur í boði, svo sem sígarettur og brúnt snus. Nú til dags er mikið úrval af nýjum vörum, sérstaklega hvítu snusi (svokölluðum nikótínpokum) og rafrettum (vapes). Leiðin sem varan berst líkamanum hefur mikla þýðingu fyrir skaðleg áhrif. Sameiginlegt öllum vörunum sem lýst er hér að neðan er að þær innihalda nikótín eða eru notaðar í vörum sem innihalda nikótín. Fyrir hverja vöru er útskýring á því hvað varan er, hvaða nikótíninnihald hún hefur og hvaða áhættu fylgir notkuninni.
Um nikótín
Nikótín er miðtaugaörvandi efni og virkjar miðtaugakerfið. Það er mjög ávanabindandi og margir eiga erfitt með að hætta þegar þeir verða háðir. Rannsóknir sýna einnig að nikótín, óháð því í hvaða vöru það er pakkað, hefur önnur neikvæð áhrif á heilsuna.
Til dæmis hefur aukinn hjartsláttur og blóðþrýstingur neikvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið, og hættan á sykursýki af tegund 2 eykst við notkun nikótíns. Einbeiting hefur einnig neikvæð áhrif á nikótínfíkn, þó að notendur gætu haldið að það sé öfugt því fráhvarfseinkenni hverfa þegar þeir taka sog eða stinga pillu.
Heili barna í vexti er sérstaklega viðkvæmur fyrir nikótíni. Þegar börn prófa vörur sem innihalda nikótín er algengt að þau finni fyrir sundli, ógleði og jafnvel uppköstum. „Nikkokick“ er samheiti yfir áhrif nikótíns á líkamann, svo sem aukinn hjartsláttartíðni, hjartsláttarónot og aukinni árvekni. Það er „nikkokickið“ sem mörg ungmenni leitast við að finna fyrir og fær þau til að vilja endurtaka hegðunina.
Lýsing á vörum
Hvítt neftóbak
Brúnt snus og hvítt snus
Rafrettur og veiping
Hiti-ekki-brennandi (HTP)
Sígarettur
Vatnspípa
Sígarettur
Brjótið síu fyrir vindlinga
Vindlar
Pipa
Tyggjót
Smellkúlur og bragðkort
TÓBAK
Athugið: Það er mikill munur á lýsingu á nikótíni í lýsingunni á frásogi nikótíns á milli snuss og sígaretta. Notendur snuss taka upp meira en tvöfalt meira nikótín út í blóðið úr einum sogi, samanborið við frásog reykingamanns á hverri sígarettu.
Hvítt snus (einnig kallað nikótínpokar og tóbakslaust snus)
Hvítt snus hefur verið selt í Svíþjóð síðan 2016. Það er því ein nýjasta nikótínvaran á markaðnum. Hvítt snus fæst í miklu úrvali af bragðtegundum. Hvítt snus er kynnt í markaðssetningu sem ferskt og nýtt (= skaðlaust) og það er styrkt með hönnun dósanna og nöfnum bragðtegundanna.
Hvítt snus er sagt vera tóbakslaust, en flestar tegundir innihalda nikótín, sem er unnið úr tóbaksplöntunni. Hvítt snus inniheldur oft mikið magn af nikótíni og er því ekki tóbakslaust. Rétt eins og aðrar vörur sem innihalda nikótín er hvítt snus því skaðlegt heilsunni. Fleiri og fleiri ungmenni nota vöruna.
Hvítt snus er ódýrara en margar aðrar nikótínvörur. Hægt er að kaupa kassa með 20 pústum fyrir 25 krónur, upp í um 45 krónur (2025). Þetta er vegna þess að hvítt snus er skattlagt út frá nikótínskatti í stað tóbaksskatts. Lágt verð, samanborið við hefðbundnar nikótínvörur, er einn af þeim þáttum sem stuðlar að mikilli notkun meðal ungs fólks.
Áhætta
Hvítt snus hefur nokkrar hættur í för með sér. Bragðtegundirnar laða að börn og ungmenni sem fljótt verða mjög háð. Hjartað og æðar verða fyrir áhrifum af nikótíni, sem hækkar blóðþrýsting og dregur úr getu æðanna til að víkka út.
Langtímaáhrif nikótínsnuss eru óþekkt þar sem það hefur aðeins verið notað í minna en 10 ár. Hins vegar, miðað við nikótíninnihaldið, eru góðar ástæður til að vara við aukinni hættu á að deyja úr hjartaáfalli eða heilablóðfalli, svipað og hefur sést með venjulegu snusi. Margar vísbendingar eru um að hættan á að fá sykursýki (sykursýki af tegund 2) sé svipuð og við notkun annarra nikótínvara.
Nýjar rannsóknir sýna að nikótín sjálft eykur hættuna á ófrjósemi, fósturláti, fæðingargöllum og skyndidauða ungbarna, sem talið er að eigi einnig við um notkun hvíts snus. Hvítt snus veldur einnig miklum skaða á slímhúð í munni, sem hefur reynst erfitt að græða.
Varúðarreglan er það sem margir læknar og yfirvöld mæla með, það er að segja að forðast ætti hvítt neftóbak því svo sterkar vísbendingar eru um að það sé neikvætt fyrir heilsuna.
Nikótíninnihald
Í löggjöfinni í dag er ekkert hámarksmagn fyrir hvítt snus. Þetta þýðir að nikótínstyrkur er mjög mismunandi eftir vörum, og sumar þeirra innihalda mjög mikið nikótín. Sterkasta hvíta snusið á sænska markaðnum er nú (2025) yfir 40 mg/g. (Þetta má bera saman við hámarksmagn í sígarettu sem er 12 mg/g). Hversu mikið nikótín líkaminn frásogar er einnig tengt pH-gildi í snusinu.
Á dósum sem innihalda hvítt snus er oft einhvers konar merking sem segist sýna nikótíninnihaldið. Merkingin getur samanstaðið af táknum eins og hringlaga hringjum, hjörtum, stjörnum, loppum o.s.frv. Þessi merking er ekki undir stjórn yfirvalda eða laga, heldur er þetta kerfi tóbaksfyrirtækjanna sjálfra. Merkingin er villandi fyrir neytendur þar sem hún er ekki almenn, heldur mismunandi eftir vörumerkjum. Snusið inniheldur einnig efni sem gera notandann auðveldari að verða háður.
Brúnt og „hvítt“ snus
Brúnt og hvítt snus er stundum kallað tóbakssnus því þau innihalda plöntutrefjar úr tóbaksplöntunni. Þessar tegundir af snusi innihalda nikótín en einnig ýmis önnur efni, svo sem þungmálma, leifar af skordýraeitri og nítrósamín sem eru sértæk fyrir tóbak.
Brúnt snus fæst sem laust snus og í skömmtum. Hvítt snus er að mörgu leyti svipað brúnu snusi. Það hefur að mestu leyti sama innihald en fæst aðeins sem skammtað snus. Það sem er einnig frábrugðið brúnu snusi er efnið í pokunum. Það hefur aðra uppbyggingu og er ljósara á litinn. Tilgangur efnisins er að snusið leki ekki eins mikið. Þaðan kemur nafnið hvítt, því brúnn snussafi lekur ekki þegar þú sniffar þessa afbrigði af snusi.
Áhætta
Notkun brúns og hvíts munntóbaks hefur í för með sér nokkrar þekktar áhættur. Meðal annars hefur það áhrif á hjarta og æðar með því að hækka blóðþrýsting og draga úr getu æðanna til að víkka út. Þeir sem nota munntóbak eru því í aukinni hættu á að deyja úr hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Notkun munntóbaks þýðir meiri hættu á að fá sykursýki (sykursýki af tegund 2).
Nýjar rannsóknir sýna einnig að nikótínið í brúnu snusi eykur hættuna á ófrjósemi, fósturláti, fæðingargöllum og skyndidauða ungbarna. Brúnt snus veldur einnig skemmdum á slímhúð í munni og hættu á krabbameini. Sænskar rannsóknir sýna að snusnotendur eru í mikilli aukinni hættu á að deyja fyrir tímann. (setjið inn tengil á rannsókn Marju-Lenu Byhamre). Þessi rannsókn var gerð á brúnu snusi og því er enn óljóst hvort sama hætta sé til staðar við notkun hvíts snus.
Nikótíninnihald
Rétt eins og með hvítt snus er ekkert hámarksmagn fyrir brúnt og hvítt snus. Þetta þýðir að það eru til vörur með mjög mismunandi nikótínstyrkleika, sumar hverjar með mjög hátt magn – þó lægra en í hvítu snusi. Sterkari tegundirnar á sænska markaðnum innihalda nú um 40 mg/g.
Rafrettur og gufur
Rafrettur (Electronic Nicotine Delivery Systems) eru rafhlöðuknúin rafeindatæki sem notuð eru til að anda að sér gufu. Rafrettur eru með vökvaílát sem inniheldur vökva (oft kallaðan e-safa eða e-vökva), sem venjulega inniheldur nikótín. Það er mikið úrval af rafrettum, til dæmis:
• vörur sem þú hannar og smíðar sjálfur
• tilbúin tæki þar sem þú fyllir á vökvann þegar hann klárast
• Tæki þar sem þú setur inn fyrirfram hlaðið „hlaðvarp“ – svokölluð smellikerfi
• Einnota rafrettur
Margar rafrettur eru endurhlaðanlegar. Vörurnar eru hannaðar með stílhreinni eða sætri hönnun og það er mjög mikið úrval af bragðtegundum af vökvum, sem mörg hver höfða til barna og ungmenna. Dæmi um bragðtegundir sem ætlaðar eru börnum eru tuttifrutti, tyggjó, jarðarberjaís, sykurpúði, gúmmíbangsar og ís. Í dag eru einnig til tæknilegar lausnir sem gera notandanum kleift að breyta bragðinu með hverju sogi.
Einnota rafretta, sem er hent þegar innihaldið klárast, kostar um 80-100 sænskar sænskar krónur/stykkið. Endurfyllanleg rafrettupenna kosta frá 100 sænskum sænskum krónum og upp úr. Áfylling á vökva kostar frá 50 sænskum krónum. (Kostnaður 2025). Rafrettur með smellikerfi verða mun ódýrari til lengri tíma litið, sem laðar að sér verðnæman hóp ungs fólks.
Áhætta
Flestir rafrettur innihalda nikótín og eru því ávanabindandi. Mörg efnin í rafrettum eru samþykkt til notkunar í matvælum en verða skaðleg við upphitun. Innöndun þessara efna getur valdið skaða á lungum og öndunarfærum. Dauðsföll hafa verið tilkynnt þegar börn og gæludýr hafa tekið inn vökvann.
Nikótíninnihald og styrkur
Samkvæmt sænskum lögum má hámarksmagn nikótíns vera 20 milligrömm í hverjum millilítra af e-vökva. Hversu mikið nikótín notandinn innbyrðir fer eftir því hversu mörg sog eru tekin. Rafretta, jafnvel einnota, inniheldur þúsundir soga. Þar sem rafretta klárast ekki eins hratt og hefðbundin sígaretta er erfiðara að ákvarða hversu mikið rafrettumaður innbyrðir í hverri reykingalotu. Rafretta getur tekið fleiri sog í röð en hefðbundinn reykingamaður og þar með innbyrt mun meira nikótín í hverri reykingalotu.
Slétt og glæsileg hönnun rafrettna þýðir að þær eru óáberandi og notandinn getur veipað hvar sem er, ólíkt hefðbundnum sígarettum. Í samanburði við reykingar áður fyrr geta rafrettuneytendur því haft stöðugra framboð af nikótíni og þannig þróað með sér sterkari fíkn.
Hita-ekki-brenna
Hita-ekki-brennandi, einnig þekkt sem upphituð tóbaksvara (e. Heated Tobacco Product, HTP), hefur verið til síðan á níunda áratugnum og er rafeindabúnaður sem gengur fyrir rafhlöðum. Í upphafi innihéldu allar HTP-vörur tóbak og tiltölulega snemma fóru þær að vera hannaðar til að líkjast hefðbundnum sígarettum. Þegar tóbakið er hitað í rafeindabúnaðinum losnar gufa sem notandinn andar að sér.
Tóbakið í vörum sem brenna ekki hita er úr sérstaklega rúllaðum, þéttpökkuðum tóbakstöngum sem kallast prik. Þessir prik líta út eins og styttri útgáfa af sígarettu og fást í ýmsum tóbaksbragðtegundum. Notandinn setur prikin í ílát þar sem þau eru síðan hituð til að losa nikótínreykinn sem notandinn andar að sér. Brennandi hita gefur ekki frá sér eins mikinn reyk og hefðbundin sígaretta.
Þróun á HTP-vörum hefur verið á undanförnum árum, þannig að þær eru nú einnig fáanlegar án tóbaks en með nikótíni. Nýja útgáfan hefur bragðefni eins og mentól og tæknilega tækið lítur ekki lengur út eins og hefðbundin sígaretta. Þekktasta HTP-varan í Svíþjóð er Iqos, sem Philip Morris þróaði. Iqos stendur fyrir „Ég hætti að reykja venjulega“. HTP-vörur þurfa meiri umhirðu, svo sem þrif, og hafa því laðað að færri notendur.
Áhætta
Eins og aðrar tóbaks- og nikótínvörur er HTP ávanabindandi þar sem notandinn andar að sér nikótíni. Framleiðendur halda því fram að hita-ekki-brennsla sé minna skaðleg þar sem innihaldið er hitað niður í lægra hitastig en hefðbundin sígaretta, en óháðar rannsóknir hrekja þessa fullyrðingu. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) er hættan af hita-ekki-brennslu jafn mikil og af hefðbundnum sígarettum. Þær eru ekki ráðlagðar til að hætta að reykja hefðbundnar sígarettur.
Nikótíninnihald
Þótt vörur sem brenna ekki með hita séu undir lögum um tóbak (2018:2088), þá er ekkert hámarksmagn nikótíns í vörunni (2025).
Sígarettur
Hefðbundinn sígarettureykur inniheldur meira en 7000 efni, þar á meðal tjöru, kolmónoxíð, formaldehýð, sýaníð, bensen, kadmíum og nikótín. Eftir innöndun nær nikótínið heilanum innan 10 til 20 sekúndna.
Hægt er að kaupa sígarettur forrúllaðar með síum, forrúllaðar án síu og sem rúllandi tóbak (að rúlla sínum eigin sígarettum). Sígarettur innihalda hugsanlega engin viðbætt bragðefni. Hins vegar eru til vörur á markaðnum sem hægt er að bæta við til að bæta bragði, eins og smellukúlur og bragðkort. (Sjá tengla hér að neðan) Pakki af sígarettum kostar á bilinu 70–90 krónur (2025).
Áhætta
Sterk vísindaleg rök eru fyrir aukinni hættu á um 60 sjúkdómum, þar á meðal ýmsum tegundum krabbameins, nokkrum lungnasjúkdómum, nokkrum hjarta- og æðasjúkdómum, sykursýki af tegund 2, fylgikvillum á meðgöngu og tannmissi.
Nikótíninnihald og styrkur
Löglega er leyfilegt að sígarettur innihaldi að hámarki 1 mg/g af nikótíni. Sígaretta inniheldur rétt rúmlega 1 gramm af tóbaki, sem þýðir að reykingamaður innbyrðir um það bil 1 mg af nikótíni í hverri reyktri sígarettu, allt eftir því hvernig reykingamaðurinn reykir (andar að sér) og lengd stubbsins.
Vatnspípa
Vatnspípa er tóbaksvara sem er innönduð, þar sem mikið magn af reyk er innönduð, meira en þegar reykt er hefðbundnar sígarettur. Reykurinn inniheldur mörg eitruð og krabbameinsvaldandi efni, þar á meðal nikótín, kolmónoxíð, tjöru, þungmálma og aldehýð. Vatnspíputóbak er búið til úr hráu tóbaki og ávaxtabragðefnum eða öðrum bragðefnum. Tóbakið er eins og rakur massi.
Til að fá tóbakið til að brenna í vatnspípunni eru viðarkol eða trépinnar bætt við. Þegar tóbakið byrjar að brenna dregur notandinn reykinn inn í vatnsílátið. Þar er reykurinn kældur og rakur, sem gerir jafnvel óreyndum reykingamönnum kleift að taka djúpar sog án þess að hósta.
Það er líka til vatnspíputóbak án nikótíns og notkunin er ekki ávanabindandi. Hins vegar er enn hægt að anda að sér öðrum eitruðum efnum og miklu magni af reyk.
Áhætta
Það tekur langan tíma að lofta lungun af skaðlegum efnum eftir að hafa reykt vatnspípu. Til skamms tíma getur notkun valdið auknum hjartslætti, skertri lungnastarfsemi og kolmónoxíðeitrun. Hættan eykst ef reykt er nokkrum sinnum á dag eða mikið á stuttum tíma (yfir nokkra daga). Langtímaáhætta felur í sér öndunarfærasýkingar, langvinna lungnateppu, lungnakrabbamein og hjarta- og æðasjúkdóma.
Óbeinar reykingar eru líka stórt vandamál, þar sem þær gefa frá sér svo mikinn reyk að jafnvel þeir sem eru í kringum þá anda honum að sér. Rannsóknir sýna að tóbaksreykur frá vatnspípum er alveg jafn skaðlegur og reykur frá hefðbundnum sígarettum.
Nikótíninnihald og styrkur
Talið er að ein klukkustund af reykingum jafngildi reyk frá um 100 hefðbundnum sígarettum. Hins vegar eru engar áreiðanlegar upplýsingar um hversu mikið nikótín er tekið inn við notkun vatnspípu.
Sígarettur
Vindlingur er hefðbundið vafinn í tóbakslaufum. Ytra umbúðirnar eru úr tóbakslaufum. Notkun vindla hefur áður verið tengd eldri konum og herrum, en þegar bragðefni í hefðbundnar sígarettur var bannað voru vindlar nútímavæddir. Vindlarnir voru endurmótaðir til að líta meira út eins og hefðbundnar sígarettur, síur voru bætt við og mentólbragðefni var bætt við. Sígaretturnar eru kallaðar grænar sígarettur.
Áhætta
Sterk vísindaleg rök fyrir aukinni hættu á, meðal annars, ýmsum tegundum krabbameins, nokkrum lungnasjúkdómum, nokkrum hjarta- og æðasjúkdómum, sykursýki af tegund 2 og tannlosi.
Nikótíninnihald og styrkur
Sígaretta inniheldur yfirleitt 3 grömm af tóbaki og því um þrisvar sinnum meira nikótíni en venjuleg sígaretta. Reykurinn er venjulega innöndaður.
Vindlar
Brjótið síu fyrir vindlinga
Sjá undir vindlinga
Klassíska tóbaksvaran. Þetta er vara sem fáir nota reglulega í dag. Hefðbundið séð andar notandinn ekki reyknum inn í lungun heldur heldur heldur honum í munninum.
Áhætta
Sterk vísindaleg rök fyrir aukinni hættu á, meðal annars, ýmsum tegundum krabbameins, nokkrum lungnasjúkdómum, nokkrum hjarta- og æðasjúkdómum, sykursýki af tegund 2 og tannlosi.
Nikótíninnihald og styrkur
Vindlar eru til í of mörgum stærðum og gerðum til að hægt sé að lýsa þeim auðveldlega. Stærstu vindlarnir geta innihaldið 400 mg af nikótíni. Vindlarar reykja sjaldan djúpt í hálsinn og draga þannig úr nikótíni.
Pipa
Einnig klassísk tóbaksvara sem fáir nota í dag. Þessi vara er dregin inn í lungun. Notandinn notar pípuna oft í langan tíma, sem þýðir að mikill reykur er andað að sér.
Áhætta
Sterk vísindaleg rök fyrir aukinni hættu á lungnakrabbameini, varakrabbameini, tungu- og hálskrabbameini, ýmsum lungnasjúkdómum, hjarta- og æðasjúkdómum, sykursýki af tegund 2 og tannlosi.
Nikótíninnihald og styrkur
Píputóbak inniheldur hefðbundið meira nikótínmagn en sígarettur. Hins vegar eru pípur reyktar á annan hátt og sjaldan með hálsblæstri, þannig að nikótínneysla er ekki sérstaklega mikil. Með því að halda pípum í góðu ástandi hefur fjöldi pípureykingamanna minnkað og í Svíþjóð er hlutfall þeirra í mesta lagi 1-2%.
Aukahlutir
Smelltukúlur og bragðkort
Það hefur lengi verið vitað að bragðbættar sígarettur stuðla að reykingum meðal ungs fólks og eru því bannaðar í Svíþjóð. Hins vegar er þessu banni komist hjá með hjálp smellkúlna og bragðkorta. Smelltukúlur eru settar í hverja sígarettu og bragðkortin eru sett í pakkann til að bragðbæta vöruna. Þær eru fáanlegar í bragðtegundum eins og kirsuberja, mangó, íssprengju, ferskju, jarðarberja og fleiru.
Áhætta
Hættan er sú að bragðefni lækki þröskuldinn fyrir því að prófa og verða háður sígarettum. Ef svo er, þá er áhættan sú sama og fyrir reykingar.
Nikótíninnihald
Aukahluturinn sjálfur inniheldur ekkert nikótín, en nikótínmagnið sem þú innbyrðir er mismunandi eftir styrk sígarettanna sem þú reykir.
Framtíðin
Tilbúið nikótín mun líklega verða sífellt algengara í náinni framtíð, sem mun stuðla að því að hægt sé að kynna vörur sem skaðlausar á alveg nýjan hátt – þar sem það er tóbak sem flestir telja að hafi skaðleg áhrif á heilsuna.
Ábendingar
Að hætta
Fyrir þá sem vilja hætta nikótíni eru margir góðir kostir í boði, svo sem lyf og stuðningssamtöl. Hvorki Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin né Landlæknisembættið ráðleggja notkun nýrra nikótínvara, svo sem rafrettna og hvíts neftóbaks, þegar hætt er að reykja nikótín (hlekkur á þemaþætti okkar um nikótínstöðvun).
Lesið greinaröðina Tobacco Facts um nikótínstöðvun
Lestu um aukið bindindi þegar hætt er að nota neftóbak
Viltu hætta? Hafðu samband við Reykingastöðina eða tóbaksvarnastöð á sjúkrahúsinu þínu.
