Tobacco Facts og aðildarsamtök þess standa að baki átakinu Tobacco Endgame – Reyklaust Svíþjóð 2025. Markmiðið er að dagleg reykingar í Svíþjóð verði undir fimm prósentum íbúa árið 2025, markmið sem nýtur pólitísks stuðnings. Hins vegar hefur á undanförnum árum orðið áhyggjuefni í fjölda ungs fólks sem veipir og notar hvítt snus. Því hefur nýtt markmið verið bætt við Tobacco Endgame – nikótínlaus kynslóð fyrir árið 2030.
Ráðstefnan um tóbakslok, sem haldin var 23. apríl, var í brennidepli með nýja markmiðið. Áherslan á ráðstefnunni var þema Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) fyrir alþjóðlega tóbakslausa daginn 31. maí, „Að vernda börn og ungmenni gegn áhrifum tóbaksiðnaðarins“. Áhorfendur voru viðstaddir sænska læknafélagið í Stokkhólmi en langflestir fylgdust með ráðstefnunni í gegnum Zoom.
Ann Post, læknir og yfirmaður skrifstofu Tobaksfakta, hóf málshöfðun sína. Hún ræddi meðal annars um tvær rannsóknir sem nú eru á borði félagsmálaráðuneytisins, frá Lýðheilsustofnuninni og ríkisrannsóknarmanninum Ingu-Lill Askersjö. Niðurstaða beggja rannsókna er sú að það besta sé að hafa löggjöf sem líkist þeirri sem gildir um tóbaks- og nikótínvörur. ( Tobaksfakta hefur skrifað um þetta ).
Nikótínlaus kynslóð
Ann Post greindi frá því að félagsmálaráðherrann Jakob Forssmed (KD) hefði verið spurður á þinginu hvernig hann liti á væntanlega ANDTS-stefnu. Forssmed svaraði að hann væri að bíða eftir væntanlegri rannsókn.
– Nú er það til staðar og við bíðum auðvitað spennt eftir að sjá hvernig þessu verður haldið áfram innan stjórnmálanna, sagði Ann Post.
Ann Post tók einnig saman hvernig samtökin sem vinna með Tobacco Endgame telja að lýðheilsustarf ætti að vera unnið í framtíðinni:
– Í fyrsta lagi er að efla starf að reyklausu Svíþjóð fyrir árið 2025 og það snýst um að tryggja að allir hópar samfélagsins geti náð því markmiði. Við teljum einnig að ástæða sé til að íhuga ákvörðun um nikótínlausa kynslóð. Þetta eru umræður sem eiga sér stað í nokkrum löndum. Þetta krefst tafarlausra aðgerða miðað við þá útbreiðslu sem við sjáum í nikótínnotkun, lagði Ann Post áherslu á.
Martina Zetterqvist, rannsakandi hjá CAN – sænsku miðsamtökunum fyrir áfengis- og vímuefnaupplýsingar, kynnti síðan tölur sem staðfestu að mikil aukning sé að eiga sér stað. Árið 2021 voru seldir 80 milljónir skammta af hvítu snusi, árið 2022 hafði það hækkað í 140 milljónir skammta. Það er meðal ungs fólks sem hvítt snus hefur slegið í gegn. Í nýjustu skólakönnun CAN höfðu 13 prósent níundu bekkinga og 24 prósent framhaldsskólanema, 2. bekk, notað hvítt snus síðustu 30 daga. Í nýjustu könnun CAN á rafrettum sögðust 17 prósent níundu bekkinga og 21 prósent framhaldsskólanema hafa veipt í síðasta mánuði.
– Eitthvað hefur gerst í notkun rafrettna, sagði Martina Zetterqvist.
Þetta má til dæmis sjá í þeirri staðreynd að fjöldi sölustaða frá 2021 til 2022 jókst úr 1.300 í 2500.
Lena Sjöberg, formaður Tobacco Facts, brást við því hversu algengt hvítt neftóbak og rafrettur eru orðnar meðal ungs fólks. Hún spurði hvort CAN hefði séð svipaðar breytingar áður.
– Nei, ekki meðan ég var rannsóknarlögreglumaður, svaraði Martina Zetterqvist.
Óþekktar heilsufarslegar afleiðingar
Næsti fyrirlesari var Johanna Andersson, læknir og doktorsnemi við lyfjafræðideild Háskólans í Gautaborg, sem ásamt rannsakandanum Louise Adermark tók saman stöðu þekkingar varðandi heilsufarsáhættu af völdum hvíts neftóbaks og rafrettna. Mikilvæg niðurstaða er sú að alvarleg áhætta getur verið fyrir hendi sem er ekki enn þekkt.
Safi rafrettunnar inniheldur efni sem eru samþykkt til neyslu en við upphitun myndast eiturefni. Magn skaðlegra efna sem myndast fer eftir gerð rafrettunnar og safans sem notaður er. Bragðefnin hafa í sumum tilfellum reynst skaðleg fyrir frumur og stuðla að bólgum. Það eru til meira en 15.000 mismunandi bragðefni og fyrir marga er ekki vitað hvað gerist við innöndun. Þegar kemur að hvítu snusi eru fáar rannsóknir sem sýna fram á áhrif þeirra.
Lena Sjöberg, hjá Tobacco Facts, finnst það undarlegt að þessar vörur séu settar á markað. Hún bar það saman við reglugerðir um lyf, sem þýða að ekki má selja vörur fyrr en framleiðandi hefur sannað að þær séu ekki hættulegar.
Hvernig ættu stjórnmálamenn að takast á við aukna notkun hvíts munntóbaks og rafrettna? Daniel Braw, stjórnmálasérfræðingur hjá félagsmálaráðherranum Jacob Forssmed (KD), var á staðnum hjá sænska læknasamtökunum og svaraði því til að stjórnvöld tækju aukna notkun alvarlega. Frekari ráðstafanir verði að grípa til til að stöðva þróunina. Hann getur aðeins svarað því hverjar þær verða eftir að nýjasta rannsóknin hefur verið lögð fram til samráðs og stjórnmálamenn hafa greint hana.
Ef stjórnmálamenn kjósa að fylgja rannsókninni, þá þýðir það, eins og áður hefur komið fram, að meðhöndla nýju nikótínvörurnar frekar eins og tóbakssígarettur. Nýjustu stjórnmálaákvarðanirnar fara ekki í þá átt. Þetta varð ljóst þegar Daniel Braw talaði um lækkaðan skatt á brúnu neftóbaki og hækkaðan skatt á sígarettur.
– Skattur á tóbakssnús er nú lægri en skattur á sígarettur og reyktóbak, þar sem sígarettur og reyktóbak saman eru talin vera meiri heilsufarsáhætta. Ríkisstjórnin telur að þetta geti hjálpað til við að draga úr reykingum, sagði Daniel Braw.
Glæpastarfsemi glæpa tekur allar auðlindir
Síðast til að tala á málþinginu var Anna Haid, umsjónarmaður félagslegrar sjálfbærni hjá stjórnsýslunefnd Uppsala-sýslu. Áður en hún ræddi um farsælt samstarf hjá stjórnsýslunefndinni lýsti hún áhyggjum sínum við Daniel Braw: að vinnan við að koma í veg fyrir tóbaks- og nikótínnotkun fái minni fjármuni þegar svo mikið er fjárfest í glæpavarnastarfi. Anna Haid sagði að það væri þegar hægt að sjá að sveitarfélögin hefðu minnkað fjármuni til að vinna að tóbaksvarnastarfi á svipuðum tíma og vinnan við glæpavarna hefði aukist, sérstaklega í litlum sveitarfélögum. Í fyrri ANDTS-stefnunni hafa tóbaksvarnir verið tengdar glæpavarnastarfi, sagði Anna Haid, en hún óttast að svo verði ekki með nýju ANDTS-stefnunni. Daniel Braw þakkaði honum fyrir þetta sjónarhorn.
Lena Sjöberg hafði mikinn skilning á áhyggjum Önnu Haid og vonast til þess að nýja stefna ANDTS muni einnig fella tóbak og nikótín inn í glæpavarnastarf.
„Við vitum að það er til stigi skaðans þar sem börn byrja á munntóbaki og reykingum og halda svo áfram,“ sagði Lena Sjöberg, formaður Tobacco Facts.
