La décision du Conseil national de la santé et des affaires sociales illustre les conflits d'intérêts qui existent dans le domaine de la prévention du tabagisme. Un autre exemple actuel est celui où le droit du personnel soignant à domicile à un environnement de travail sans fumée est opposé au droit du bénéficiaire de soins de fumer chez lui. Un troisième exemple encore concerne la confrontation entre la connaissance par le chirurgien du risque accru de complications lors d'une opération sur un patient fumeur et le « droit » de ce dernier à fumer, commente Göran Boëthius, expert en politiques médicales et antitabac au sein du think tank Tobacco Facts.
La décision du Conseil national de la santé et du bien-être fait suite à la plainte d'un jeune mineur du foyer pour jeunes Sundbo de SiS, à Fagersta. Ce dernier affirmait ne pas être autorisé à fumer du tabac à priser au sein de l'établissement. Son père lui en avait envoyé, mais le personnel le lui avait confisqué, invoquant le règlement intérieur de SiS concernant le tabac. Ce règlement interdit aux jeunes de moins de 18 ans de fumer ou de consommer du tabac à priser. Le jeune homme s'interroge donc sur la loi applicable : le règlement de SiS ou la loi sur le tabac.
Le Conseil national de la santé et des affaires sociales a examiné la plainte et a conclu qu'il n'existe aucun fondement juridique pour restreindre le droit des jeunes détenus de consommer du tabac (sniffé, fumé ou possédé) dans les foyers spécialisés pour jeunes par une interdiction générale. Pour que le personnel soit autorisé à saisir des biens, il est nécessaire que leur possession soit préjudiciable au bon fonctionnement de l'établissement. Une décision individuelle est également requise dans chaque cas. Il est donc toujours possible de saisir des produits du tabac si, au cas par cas, leur possession est jugée préjudiciable au bon fonctionnement du foyer. Cette décision doit être clairement motivée. Il reste interdit aux jeunes de fumer à l'intérieur. Toute personne souhaitant fumer peut le faire dans un espace extérieur spécialement aménagé.
« Le fait que nous levions l’interdiction ne signifie pas que nous assouplissons notre attitude restrictive envers le tabagisme », déclare Ewa Persson Göransson, directrice générale de SiS.
Nous continuerons à offrir du soutien et des traitements de substitution nicotinique aux jeunes qui souhaitent arrêter de fumer. Le personnel des centres jeunesse n'est pas autorisé à acheter de produits du tabac pour les jeunes.
Göran Boëthius, expert de Tobacco Facts, souligne l'importance de poursuivre les discussions et la réflexion sur les contradictions éthiques et juridiques liées à la question du tabac. Il estime par ailleurs que nombre de ces problèmes sont complexes et persistants.
– Par conséquent, ils devraient nous inciter à accélérer le travail de prévention du tabagisme à grande échelle conformément à la Convention de l’OMS pour la lutte antitabac, déclare Göran Boëthius.
-Sans une réduction progressive et significative de la consommation de tabac, les jeunes qui se plaignent aujourd'hui au SiS seront, dans quelques décennies, les bénéficiaires de soins fumeurs qui auront le « droit » d'imposer au personnel soignant à domicile un environnement de travail inacceptable.
