Dans le cadre du projet « Santé avant, pendant et après la grossesse » dans la région du comté de Kalmar, les femmes, ainsi que leurs partenaires, ont eu la possibilité de rencontrer des coordinateurs de santé dans le domaine des soins de santé maternelle pour des discussions approfondies sur la santé afin de modifier les habitudes de vie qui peuvent affecter la possibilité de tomber enceinte, la santé pendant la grossesse et la santé du fœtus/enfant.
Une évaluation du projet a démontré ses avantages économiques en matière de santé, ce qui a conduit à son intégration régulière dans les opérations de la région. Trois coordinateurs de santé, employés au sein des services de soins maternels, peuvent apporter un soutien aux femmes et à leurs partenaires.
Les discussions approfondies sur la santé portent sur l'alimentation, l'activité physique, le stress, le sommeil, le tabac et l'alcool. Sandra Vikman, chef de projet, coordinatrice de santé et spécialiste certifiée en sevrage tabagique, explique que nombre de femmes enceintes qui bénéficient désormais d'un soutien au sevrage tabagique par le biais du centre de maternité n'auraient pas sollicité d'aide autrement.
– Nous avons constaté que pour de nombreuses femmes enceintes, l'accès aux services de sevrage tabagique dans les centres de santé était un obstacle trop important. L'intégration de ces services dans les soins de santé maternelle s'est avérée plus simple et plus accessible, explique Sandra Vikman.
Parmi les femmes bénéficiant d'une aide au sevrage tabagique dans le cadre des soins de maternité, certaines parviennent à arrêter complètement, mais beaucoup continuent à consommer du tabac à priser ou à réduire leur consommation. Sandra Vikman souligne que toute amélioration est importante.
– Il ne s'agit pas seulement d'une grossesse. C'est la création d'une nouvelle famille et les habitudes au sein de cette famille sont importantes.
Le partenaire de la femme enceinte peut également bénéficier d'un soutien. Bien que peu de personnes aient opté pour cette solution, il a été démontré que les habitudes de vie du partenaire s'en trouvent également améliorées. Par exemple, la consommation de tabac et de tabac à priser diminue lorsque les femmes sont accompagnées dans leur démarche d'arrêt du tabac.
Il est également évident que les habitudes de vie s'influencent mutuellement. Il est naturel de parler d'alimentation et d'exercice physique pour faciliter l'arrêt du tabac. Même si l'arrêt du tabac est l'objectif principal, les habitudes alimentaires sont souvent améliorées en parallèle, explique Sandra Vikman.
– Les habitudes sont liées. Si vous fumez habituellement une cigarette et que, par conséquent, vous n’avez pas faim, vous devez travailler à adopter de meilleures habitudes alimentaires afin de pouvoir résister à l’envie de fumer, explique Sandra Wikman.
Il existe une forte motivation à arrêter de fumer ou de consommer du tabac à priser chez les femmes enceintes. Ne pas y parvenir peut être extrêmement difficile. On peut éprouver de la culpabilité et de la honte. Nombreuses sont celles qui, en s'adressant aux coordinateurs de santé, sont reconnaissantes d'être accueillies avec compréhension.
– On peut expliquer pourquoi il est si difficile de résister aux envies. Ce besoin impérieux de quelque chose, comme la nicotine, même si ce n'est pas bon pour la santé, peut être libérateur, explique Sandra Vikman. « Savoir qu'on n'est pas seul à avoir du mal à y faire face peut aussi être libérateur. »
Arrêter de fumer ou de consommer du snus pendant la grossesse est particulièrement difficile. La grossesse s'accompagne de nombreux facteurs de stress, et l'accès aux traitements antinicotiniques ou autres médicaments pour soulager les envies de fumer est limité. Pour beaucoup, il serait donc préférable d'arrêter de fumer avant la grossesse. Cependant, l'intérêt pour cette question est faible chez les femmes qui consultent en maternité et qui ne sont pas enceintes.
– On observe une plus grande tendance à s'attaquer à l'activité physique et aux habitudes alimentaires avant la grossesse, mais en ce qui concerne le tabac, beaucoup de gens pensent qu'ils peuvent arrêter une fois enceintes, explique Sandra Vikman.
La région de Kalmar continuera de proposer des conseils sur l'arrêt du tabac en vue d'une future grossesse, ainsi qu'un accompagnement pour adopter de bonnes habitudes de vie. Ces habitudes peuvent influencer les chances de devenir parents. Une femme plus âgée, en surpoids ou obèse, qui consomme du tabac ou de l'alcool de manière excessive, a nettement moins de chances de tomber enceinte. De même, si l'homme est âgé, en surpoids ou obèse, ou s'il consomme du tabac ou de l'alcool de manière excessive, ses chances d'avoir des enfants sont également réduites.
Plus tôt vous améliorez votre mode de vie, plus vous avez de chances d'influencer positivement votre santé préconceptionnelle, c'est-à-dire votre santé avant la grossesse. Cependant, il n'est jamais trop tard pour adopter un mode de vie plus sain et ainsi améliorer votre santé.
À long terme, nous espérons pouvoir faire davantage pour la santé préconceptionnelle. Cela implique notamment d'intégrer à nos activités des cliniques pour les jeunes afin de mieux les atteindre. « Pour l'instant, nous nous concentrons sur les jeunes adultes qui poursuivent des études postsecondaires », explique Sandra Vikman.
Une autre partie concerne l'importance des habitudes de vie. La page 1177, relative à la région du comté de Kalmar, fournit des informations sur la manière d'améliorer sa santé en vue d'une future grossesse et sur les aides disponibles.
– Plusieurs régions disposent désormais d'informations similaires sur l'année 1177, déclare Sandra Vikman.
Elle ignore cependant qu'aucune autre région ne dispose de coordinateurs de santé en matière de soins maternels. Elle serait heureuse que d'autres régions suivent cet exemple.
Nous sommes très fiers de notre travail. Nous avons le sentiment de pouvoir faire une réelle différence pour de nombreuses femmes et leurs familles. Nous contribuons également à offrir aux femmes davantage de possibilités de maintenir de saines habitudes de vie, même après la grossesse.
