La consommation de nicotine entraîne des inégalités en matière de santé publique

La dépendance à la nicotine varie considérablement au sein de la société, selon des facteurs tels que le sexe, le niveau d'éducation, le milieu social et la santé mentale. Les personnes les plus défavorisées consomment davantage de produits nicotinés et en subissent davantage les conséquences négatives que celles qui sont plus aisées et ont l'énergie nécessaire pour adopter des habitudes de vie plus saines.

Faits : facteurs influençant la consommation de tabac

Maladie mentale :

Un diagnostic de trouble mental constitue un facteur de risque de tabagisme. Par exemple, 50 % des personnes souffrant de dépression clinique fument, et 70 % de celles ayant reçu un diagnostic de schizophrénie.

Chez les jeunes, il existe un lien évident entre les troubles psychosomatiques et le tabagisme, notamment chez les filles. Selon une étude de CAN, 7 % des filles sans maladie mentale ont déclaré avoir fumé au cours de l'année écoulée, contre 41 % chez les filles souffrant de troubles mentaux.

Un autre groupe plus à risque de consommer du tabac est celui des personnes qui subissent beaucoup de stress et de pression dans leur vie en général. Lorsque la vie est difficile, une pause cigarette peut sembler être la seule occasion de se détendre, ce qui rend l'arrêt du tabac plus difficile.

Abus:

Les personnes dépendantes fument également davantage. 80 % des personnes dépendantes aux opiacés (héroïne, etc.) et 70 % des personnes dépendantes à l'alcool sont fumeuses.

Lieu de naissance :

Une enquête menée à Stockholm a révélé que 16 à 19 % des hommes nés hors des pays nordiques fument, contre 7 % des hommes nés en Suède. Chez les femmes nées en Europe, mais hors des pays nordiques, la tendance est similaire : 17 % fument, contre 7 % pour celles nées en Suède. Le taux de tabagisme chez les personnes nées à l’étranger reflète la prévalence du tabagisme dans leur pays d’origine.

Entraînement:

La même enquête a montré que 21 % des hommes ayant un faible niveau d'instruction fumaient quotidiennement, contre 6 % chez les diplômés universitaires, et il existe également de grandes différences en ce qui concerne les femmes.

Les femmes sont plus durement touchées que les hommes :

Les femmes sont plus gravement touchées par les effets néfastes du tabagisme sur la santé que les hommes, car leurs poumons sont environ 20 % plus petits que ceux des hommes.

Les femmes et les hommes fument pour des raisons différentes. Les recherches montrent que les femmes et les filles ont tendance à fumer pour gérer leurs émotions négatives, tandis que les hommes et les garçons fument davantage pour intensifier leurs émotions positives.

Vous trouverez sur cette page un texte présentant une perspective plus axée sur le genre concernant la consommation de tabac.

Une version plus longue de ce texte est disponible ici.

Du point de vue du genre : les femmes sont plus durement touchées par les conséquences de la consommation de tabac.

À l'échelle mondiale, on estime que quatre fois plus d'hommes que de femmes consomment encore du tabac. Dans de nombreuses cultures, le tabac remplit une fonction traditionnelle pour les hommes et est profondément ancré dans leurs relations sociales.

Mais à mesure que les normes de genre s'assouplissent et que les femmes gagnent en indépendance, de plus en plus de femmes se mettent à fumer. En général, dans les pays riches, les filles fument désormais autant que les garçons. Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, la tendance est claire : de plus en plus de filles et de femmes commencent à fumer.

Réalités

Le comportement humain ne se produit pas en vase clos, mais est toujours lié aux normes et aux valeurs de la culture environnante. Cela s'applique bien sûr aussi à la consommation de tabac.

Il est important d'intégrer les perspectives du sexe et du genre dans les actions de prévention du tabagisme. Une erreur fréquente consiste à associer le genre aux femmes. Or, le genre englobe les comportements acquis des deux sexes, fondés sur les normes, les rôles de genre et la culture.

La dimension liée au genre renvoie au fait que les effets du tabagisme sur la santé peuvent différer entre les femmes et les hommes – d'un point de vue purement biologique.

 Les femmes et les hommes fument pour des raisons différentes

Une étude menée aux États-Unis a montré que les filles qui fument sont beaucoup plus susceptibles que les garçons de souffrir de troubles mentaux ou de violence domestique. De manière générale, les troubles mentaux sont fortement associés au tabagisme, et les femmes sont plus nombreuses que les hommes à souffrir de maladies comme la dépression.

Les recherches montrent que les femmes et les filles ont tendance à fumer pour faire face aux émotions négatives, tandis que les hommes et les garçons fument davantage pour intensifier les émotions positives.

Des études montrent également que les filles et les femmes fument davantage que les garçons et les hommes pour contrôler leur poids.

Les femmes sont plus durement touchées par les conséquences sociales et économiques de la consommation de tabac.

Le tabagisme engendre d'énormes coûts sociaux. Une part importante des ressources de santé est consacrée aux décès liés au tabac, et des études ont montré que cette priorisation se fait souvent au détriment des ressources allouées aux soins de santé primaires destinés aux femmes et aux enfants.

Les femmes ont souvent des revenus inférieurs à ceux des hommes et consacrent une part plus importante de leurs revenus aux enfants. À l'échelle mondiale, ce sont principalement les hommes qui fument, et pour les familles vivant dans la pauvreté, cela signifie que les ressources qui devraient être allouées à l'alimentation et à l'éducation des enfants sont plutôt consacrées au tabac.

Dans les pays à faible revenu, de nombreuses femmes et de nombreux enfants se retrouvent dans le dénuement le plus total lorsque leurs maris tombent malades à cause du tabagisme, et que les revenus de la famille sont alors consacrés aux soins médicaux, et dans le pire des cas, lorsque les maris décèdent et laissent la famille sans ressources.

Que faut-il faire ?

La collecte de données dans le cadre de la recherche sur la consommation de tabac devrait être plus largement désagrégée par sexe et par âge, afin de permettre d'identifier comment les tendances et les effets sur la santé diffèrent entre les hommes et les femmes et à différents âges.

Des recherches sociologiques plus qualitatives sur la consommation de tabac, menées dans une perspective de genre, permettraient de recueillir des données importantes pour adapter les directives nationales dans le cadre des politiques de santé publique et des actions de prévention du tabagisme.

Source : OMS

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