On jo pitkään tiedetty, että tupakointi liittyy lisääntyneeseen keskenmenon riskiin. Örebron yliopiston tutkimus " Tupakoinnin, nuuskan käytön ja alkoholin käytön yhteys keskenmenoon: Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica" -lehdessä julkaistu väestöpohjainen kohorttitutkimus osoittaa, että lisääntynyt riski koskee myös nuuskan käyttäjiä. Tutkimuksessa 6,6 prosenttia raskauksista päättyi keskenmenoon. Niillä, jotka polttivat 1–9 savuketta päivässä, riski joutua uhriksi kasvoi 11 prosenttia, niillä, jotka polttivat kymmenen savuketta päivässä tai enemmän, riski kasvoi 38 prosenttia ja nuuskan käyttäjillä 28 prosenttia.
– Mielenkiintoisinta tutkimuksessa oli se, ettemme tiedä, kuinka paljon nuuskaa kukin nuuskankäyttäjä käyttää päivässä. On kaikenlaisia, aina niistä, jotka nuuskaavat vähän joka päivä, niihin, joilla on nuuska-annos suussaan koko ajan ja jotka ottavat yhden suustaan ja laittavat uuden tilalle. Mutta tästä huolimatta keskenmenon riski oli nuuskan käyttäjillä suurempi kuin niillä, jotka polttivat 1–9 savuketta päivässä, sanoo Yvonne Skogsdal, kätilö ja tutkija Örebron yliopiston terveystieteiden laitoksella.
Tutkimus perustuu tietoihin hieman yli puolesta miljoonasta naisesta, jotka kävivät ensimmäisillä kätilövastaanotoilla heinäkuun 2014 ja heinäkuun 2018 välisenä aikana.
Harva nainen (5,1 prosenttia) tupakoi ensimmäisellä kätilön vastaanotolla käydessään, ja vielä harvempi (1,2 prosenttia) käytti nuuskaa. Tutkijat ottivat huomioon muut selitykset kuin tupakoinnin ja suurentuneen keskenmenon riskin osalta.
– Kun laskimme nuuskan käyttäjien ja tupakoitsijoiden lisääntynyttä riskiä, otimme huomioon muita tekijöitä, joiden tiedämme myös voivan vaikuttaa keskenmenon riskiin, kuten korkean painoindeksin, tupakoinnin (nuuskaa käyttäneillä), nuuskan (tupakoitsijoilla), alkoholin käytön ennen raskautta, sosiaaliset tekijät jne. On vaikea olla täysin varma, että olemme ottaneet huomioon kaiken, mikä voi vaikuttaa keskenmenon riskiin. Saattaa olla jotain muuta, josta emme ole tietoisia tai jota meillä ei ole ollut mahdollisuutta hallita. Mutta tupakoinnin ja keskenmenon välinen yhteys on tiedetty jo pitkään. Useat tutkimukset ovat osoittaneet tämän.
Yvonne Skogsdal ei ole tietoinen muista nuuskan käyttäjien keskenmenon riskiä koskevista tutkimuksista, mutta hän ei pidä tuloksia yllättävinä.
– Koska nuuska on myös tupakkatuote, se tukee sitä tosiasiaa, että nuuska yhdistetään myös keskenmenoihin, Yvonne Skogsdal sanoo.
Tutkimus perustuu vuosien 2014–2018 tietoihin, jolloin valkoinen nikotiininuuska ei ollut vielä yleistynyt. Miten meidän tulisi suhtautua keskenmenon riskeihin verrattuna ruskeaan nikotiininuuskaan?
– Valkoisesta nuuskasta ja keskenmenoista ei ole tutkimuksia, emmekä tiedä, kuinka moni raskaana oleva nainen käyttää valkoista nuuskaa. Mutta kun lukee muiden maiden tulkintoja muista nikotiinituotteista, kuten sähkötupakoista ja vesipiippuista, joista on myös vähän tutkimuksia, tietää, että nikotiini läpäisee istukan ja kulkeutuu sikiöön, ja silloin voi luultavasti olettaa, että se aiheuttaa yleisesti ottaen samanlaisia riskejä kuin muut nikotiinituotteet. Tämä kannattaa pitää mielessä, mutta toki se voi vaihdella eri tuotteiden välillä, sanoo Yvonne Skogsdal.
