–Strategia – yleisesti ottaen – oli valitettavasti odotettu, mutta on silti pettymys, ettei tupakkapandemian laajuutta vielä ymmärretä, mikä esimerkiksi vaikuttaa kaikkiin 17 YK:n kehitystavoitteeseen, mukaan lukien terveystasa-arvoon, sanoo Tobacco Factsin tupakkapolitiikan asiantuntija Margaretha Haglund.
Hallitus on toimittanut valtiopäiville lakiesityksen, joka sisältää uudistetun alkoholi-, huume-, doping-, tupakka- ja nikotiini- sekä uhkapelistrategian (ANDTS).
Strategian tarkoituksena on asettaa tavoitteet ja suunta sille, miten yhteiskunnan toimia ANDTS-kysymyksissä toteutetaan, koordinoidaan ja seurataan strategiakaudella 2021–2025.
Lakiesityksessä on seitsemän pitkän aikavälin tavoitetta ja niiden priorisoidut toiminta-alueet (katso tietolaatikko). Tämä on yhden tavoitteen laajennus edelliseen strategiaan verrattuna. Lasten ja nuorten suojeluun tähtäävät toimet muodostavat ANDTS-työn perustan, ja uusi tavoite selventää lasten ja nuorten suojelun tarvetta.
Mutta vaikka hallitus kirjoittaa, että lapset ja nuoret ovat erityisen tärkeä kohderyhmä ennaltaehkäisevässä työssä, että nuorten tupakoinnin väheneminen on pysähtynyt ja että valtaosa aloittaa tupakoinnin teini-ikäisenä, ANDTS-strategiassa ei keskitytä riittävästi tupakoinnin ehkäisytyöhön.
– Tupakka on usein portti muihin huumeisiin – jos tupakkaa ja tupakkateollisuutta vastaan ei ryhdytä toimiin, myötävaikutat myös muiden huumeiden käyttöön, Margaretha Haglund sanoo.
Sukupuolten tasa-arvonäkökulma ANDTS-työssä
Ruotsin hallituksen mukaan tasa-arvo- ja sukupuolinäkökulman tulisi sisällyttää ANDTS-työhön kaikilla tasoilla, jotta voidaan puuttua Ruotsin terveyden eriarvoisuuteen, joka heijastuu myös ANDTS:n käytössä.
ANDTS:ää koskevassa tiedotustyössä on syytä korostaa tupakka- ja nikotiinituotteiden tuotannon aiheuttamaa ympäristörasitusta, joka puolestaan voi lisätä kannustimia pidättäytyä käytöstä, lakiesityksen mukaan. Pykälässä mainitaan metsäkato, torjunta-aineiden ja lannoitteiden aiheuttama saastuminen, saastunut vesivarannot ja tupakkatiloilla työskentelevien terveyteen kohdistuvat kielteiset vaikutukset sekä jäte. Tupakantuotannon arvioidaan tuottavan vuosittain noin kaksi miljoonaa tonnia jätettä. 80 prosenttia Ruotsin kaupunkien jätteistä koostuu tupakantumpeista, savukeaskeista, nuuskarasioista ja nuuskarasioista.
Strategiaa laajennetaan
Uutta ANDTS-strategiaa laajennetaan kattamaan myös peliriippuvuus, huumausaineet ja tupakattomat nikotiinituotteet.
Hallituksen mukaan peliriippuvuudesta kärsivillä ihmisillä on usein heikompi yleinen ja mielenterveys, taloudellisia ongelmia ja riskialtista alkoholinkäyttöä sekä tupakan ja huumeiden käyttöä.
Uusien niin kutsuttujen tupakattomien nikotiinituotteiden osalta hallitus kirjoittaa, että on epäselvää, mitä terveysriskejä ne aiheuttavat, mutta nikotiini on erittäin myrkyllistä ja riippuvuutta aiheuttavaa, ja että erityisesti lapset ja nuoret ovat herkkiä nikotiinin haitallisille vaikutuksille. Se, että nikotiinituotteet jäävät tupakkalainsäädännön ulkopuolelle, on kiireellinen asia, johon on puututtava.
Margaretha Haglund on tyytyväinen siihen, että tupakan määritelmää laajennetaan koskemaan myös nikotiinituotteita.
– Tupakkatuotteiden uusi luokittelu on tervetullut, se on konkreettinen ehdotus, jota tarvitaan tupakkalain porsaanreiän paikkaamiseksi, joka tarkoittaa, että niin sanottu tupakkaton nuuska ei kuulu tupakkalain piiriin, hän sanoo.
Tärkein ehkäistävissä oleva riskitekijä
Ruotsissa tupakan käytön arvioidaan olevan noin kahdeksan prosenttia tautitaakasta, mikä on lakiesityksen mukaan yli kaksinkertainen määrä alkoholin ja huumeiden käytön arvioituihin kustannuksiin verrattuna.
Tupakoinnin haitallisia vaikutuksia koskevan Register-tietojen mukaan , jotka ovat Ruotsin terveys- ja hyvinvointihallituksen, Karoliinisen instituutin ja silloisen Kansanterveyslaitoksen vuonna 2014 tekemä tutkimus, tupakoinnin seurauksena kuolee Ruotsissa vuosittain noin 12 000 ihmistä. Tupakointiin liittyvien sairauksien vuoksi sairaalahoidossa on 100 000 ihmistä.
Edellisessä kappaleessa esitettyjä lukuja ei mainita strategiassa.
Tavoitteen 6 – Vähennetään niiden ihmisten määrää, jotka kuolevat ja loukkaantuvat oman tai muiden alkoholin, huumeiden, dopingaineiden, tupakka- ja nikotiinituotteiden sekä uhkapelaamisen käytön vuoksi – mukaan hallitus kirjoittaa:
”Tupakointi ja nikotiinin käyttö ovat tärkeimmät ehkäistävissä olevat sairauksien ja ennenaikaisen kuoleman riskitekijät, ja tupakka on tärkein yksittäinen elämäntapaan liittyvä osa-alue, johon on kiinnitettävä huomiota syövän ehkäisemiseksi. Nikotiini on erittäin myrkyllinen ja riippuvuutta aiheuttava aine, jolla on vaikutuksia muun muassa sydämeen ja verisuoniin ja joka voi vaikuttaa sikiöön raskauden aikana. Siksi on tärkeää jatkaa työtä tupakan ja nikotiinin kaiken käytön vähentämiseksi.”
Edellä esitetystä ja tupakan käytön riskeistä esitetyistä tiedoista huolimatta tupakoinnin ehkäisyä ei ole sisällytetty priorisoituun toiminta-alueeseen tavoitteen 6 alla. Strategiakaudella priorisoidaan lääkkeiden ja huumausaineiden käyttöä.
– Strategian painopiste on ennaltaehkäisyssä ja erityisesti lasten ja nuorten suojelemisessa tupakka- ja nikotiinituotteiden aiheuttamilta haitallisilta vaikutuksilta. Ennaltaehkäisevän työn avulla, jossa pyrimme estämään uusien sukupolvien nikotiiniriippuvuuden kehittymisen, voimme saavuttaa myös tavoitteen 6, joka koskee tupakkaan liittyvien sairauksien kuolleisuuden vähentämistä, kirjoittaa Magnus Jonsson, joka on työskennellyt strategian parissa terveys- ja hyvinvointiministeriössä, sähköpostiviestissä toimitukselle.
Margaretha Haglund vaatii aktiivisempia toimia.
– Nuoriin kohdistuvilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on marginaalinen vaikutus, ellei aikuisten maailma – mukaan lukien politiikka – toiminnassaan hylkää tupakkateollisuuden kyynistä liikeideaa: nikotiiniriippuvuuden luomista.
– Viime vuonna – ja joka vuosi 1900-luvun puolivälistä lähtien – kuoli enemmän ihmisiä kuin viime vuonna Covid-19-pandemian aikana. Kuinka kauan siis kestää, ennen kuin esimerkiksi tupakkateollisuutta kielletään markkinoimasta haitallisia tuotteitaan? Huolimatta tupakkasopimuksesta ja siitä, että lasten oikeuksia koskeva sopimus on nyt laki, lasten terveys näyttää olevan huomattavasti vähemmän tärkeä kuin tupakkateollisuuden voitto. Olemme päättäneet lopettaa Covid-19:n mahdollisimman pian kaikin käytettävissä olevin keinoin – miksi tupakkapandemian annetaan jatkua vuodesta toiseen? kysyy Margaretha Haglund.
Rajoita saatavuutta
Saatavuuden rajoittamiseen tähtäävät toimet ovat ratkaisevan tärkeitä tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön vähentämiseksi, terveyserojen kaventamiseksi ja erityisesti lasten ja nuorten suojelemiseksi, hallitus kirjoittaa. Tehokkaina toimenpiteinä mainitaan aktiivinen hinnoittelupolitiikka, säännellyt myynti- ja aukioloajat, ikärajat sekä tiukasti säännelty markkinointi. Ennalta varautumisen periaatetta tulisi soveltaa sääntelemällä nikotiinituotteita haitallisina tuotteina.
– Hallitus tietää, mitä tupakkaongelman ratkaisemiseksi tarvitaan, joten voin keksiä vain yhden asian, joka osaltaan vaikuttaa viivästykseen, ja se on tupakkateollisuuden vaikutus päätöksentekijöihimme ja poliitikkoihimme, sanoo Margaretha Haglund, joka on vuosien varrella havainnut monia tuloksia teollisuuden vaikutuksesta kansanterveyspolitiikkaan. Kaikkea virheellisestä tiedosta epäröintiin panna WHO:n suositukset tupakkapandemian torjumiseksi täytäntöön.
Tupakka- ja nikotiinituotteiden saatavuuden vähentämiseksi on tärkeää säilyttää ikärajat myös internetin etämyynnissä. Lakiesityksen mukaan internetin etämyynnin valvontamahdollisuuksia tulisi vahvistaa.
Tukeakseen ANDTS-strategian toteuttamista hallitus harkitsee maakuntien hallintolautakuntien tehtäväksi antamista kehittää ja varmistaa laatua tehokkaan ja tasapuolisen alkoholi- ja tupakkavalvonnan saavuttamiseksi koko maassa.
Jotta vuoteen 2025 mennessä alle viiden prosentin väestöstä tupakoivien osuus saavutettaisiin, tarvitaan jatkuvaa aktiivista tupakoinnin ehkäisytyötä, lakiesitys toteaa.
–Se on heikkoa kirjoitustyyliä. Tavoitteen saavuttamiseksi tarvitaan huomattavasti jyrkempiä toimia kuin mitä hallitus strategiassa suosittelee, Margaretha Haglund toteaa.
Arvioi strategiaa 2016–2020
Ruotsin kansanterveysvirasto (ANDT) on arvioinut aiempaa ANDT-strategiaa vuosille 2016–2020 osana uuden strategian kehittämistyötä. Tupakkatietoa varten on erityisen kiinnostavaa se osa, joka käsittelee kehitystä kohti savutonta Ruotsia vuoteen 2025 mennessä, jota hallitus tuki vuonna 2016. Viraston neljä johtopäätöstä olivat seuraavat:
- Päivittäinen tupakointi on vähentynyt seitsemään prosenttiin molemmilla sukupuolilla – mutta iän, koulutus- ja tulotason sekä maantieteellisen sijainnin välillä on merkittäviä eroja.
- Uusien tupakkaa muistuttavien nikotiinituotteiden käytön lisääntyminen nuorten keskuudessa – huomionarvoista jatkuvassa ennaltaehkäisevässä työssä
- Tupakoinnin torjuntaa koskevan yleissopimuksen eri toimenpiteiden riittämätön täytäntöönpano Ruotsissa
- Pitkäaikaista ja laaja-alaista ennaltaehkäisevää työtä useilla tasoilla on jatkettava
Strategian toteuttava organisaatio
Hallitus harkitsee ANDTS-politiikkafoorumin perustamista. Foorumin tarkoituksena tulisi olla foorumi hallituksen, asiaankuuluvien viranomaisten ja kansalaisyhteiskunnan väliselle keskustelulle kehityksestä, sitoumuksista ja toimintatarpeista. Foorumin tulisi myös tarjota mahdollisuus juurruttaa hallituksen politiikkaa ja tiedottaa asiaankuuluville viranomaisille ja organisaatioille.
Ruotsin kansanterveysviraston rooli kansallisena koordinoivana viranomaisena ANDTS-alueella tulisi säilyttää. Nykyinen viranomaisten välinen vastuunjako ja alueen nykyinen koordinointi tulisi säilyttää. ANDTS-strategiaa tulisi seurata vuosittain ja suorittaa kattava arviointi.
Toimenpiteitä hallinnoidaan viranomaisten nykyisten budjettikehysten puitteissa. Vuodelle 2021 hallitus on osoittanut strategian toteuttamiseen 95,6 miljoonaa Ruotsin kruunua. Vastaava summa osoitetaan vuosittain vuosina 2022 ja 2023.
ANDTS-strategiaehdotusta käsitellään valtiopäivillä 14. kesäkuuta. Päätös tehdään 15. kesäkuuta.
Faktat ANDTS:n strategian tavoitteet
ANDTS-politiikan yleisenä tavoitteena on ”huumeista ja dopingista vapaa yhteiskunta, jossa alkoholin ja uhkapelaamisen aiheuttamat lääketieteelliset ja sosiaaliset haitat sekä tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttö ovat vähäisemmät”.
Alla käsitellään pitkän aikavälin tavoitteita yhdessä tupakkaan liittyvien näkökulmasta tärkeimpien priorisoitujen interventioalueiden kanssa.
Pitkän aikavälin tavoite 1: Alkoholin, huumeiden, dopingaineiden, tupakka- ja nikotiinituotteiden sekä uhkapelaamisen saatavuutta tulee vähentää.
Tupakka-alan ensisijaiset toiminta-alueet:
- Tehokas ja tasapuolinen valvonta.
- Toimenpiteet kulutuksen vähentämiseksi ja tupakka- ja nikotiinituotteiden saatavuuden rajoittamiseksi: Saatavuuteen tähtäävät rajoittamistoimet ovat ratkaisevan tärkeitä tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön vähentämiseksi, terveyserojen kaventamiseksi ja erityisesti lasten ja nuorten suojelemiseksi. Hallitus aikoo ehdottaa uusia sääntöjä lasten ja nuorten saatavuuden vähentämiseksi tupakka- ja nikotiinituotteilla meneillään olevan selvityksen ehdotusten perusteella. Kyseisessä selvityksessä tarkastellaan tiettyjä tupakka-alan kysymyksiä. Hallitus viittaa myös siihen, että e-nesteiden veroa muutettiin 1. tammikuuta 2021 siten, että korkeamman pitoisuuden omaavilla e-nesteillä on korkeampi vero.
Pitkän aikavälin tavoite 2 (uusi): Lapsia ja nuoria tulee suojella alkoholin, huumeiden, dopingin, tupakan ja nikotiinituotteiden sekä uhkapelaamisen aiheuttamilta haitallisilta vaikutuksilta.
Toiminta-alueiden prioriteetit:
- Vahvistettu suojelu syntymättömälle lapselle: Kaikissa äitiysneuvoloissa ja nuorisoneuvoloissa annetaan tietoa alkoholin, tupakan, nikotiinin ja huumeiden vaikutuksista elimistöön. Synnytysrekisterin kehittäminen tupakoinnin lisäksi myös savuttomien nikotiinituotteiden käytön seuraamiseksi odottavien äitien keskuudessa.
- Terveyttä edistävä koulu: Oppilaiden tupakan ja nikotiinin käytön vähentämiseen tähtäävien edellytysten parantaminen voi olla tarpeen. Yksi mahdollisuus tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön vähentämiseksi voi olla tupakka- ja nikotiinittomien koulutuntien käyttöönotto. Koulu voi tieto- ja arvotehtävänsä puitteissa tarjota tietoa ja lisätä ymmärrystä tupakan riskeistä.
Pitkän aikavälin tavoite 3: Niiden lasten ja nuorten määrä, jotka aloittavat huumeiden, dopingaineiden, tupakan ja nikotiinituotteiden käytön tai aloittavat alkoholin ja uhkapelaamisen varhain, vähenee vähitellen.
Toiminta-alueiden prioriteetit:
- Kansalaisyhteiskunnan rooli lasten ja nuorten terveyden edistämisessä ja väärinkäytön tai riippuvuuden torjunnassa: Hallitus uskoo, että on tärkeää, että kansalaisyhteiskunnalle luodaan hyvät edellytykset osallistua ANDTS:n ennaltaehkäisevään työhön. Tupakka-alalla on olemassa rahoitusta ideapohjaisille organisaatioille, jotka työskentelevät tupakoinnin ehkäisemiseksi.
Pitkän aikavälin tavoite 4: Niiden ihmisten määrän, joille kehittyy alkoholin, huumausaineiden, dopingaineiden, tupakka- ja nikotiinituotteiden sekä uhkapelien haitallinen käyttö, väärinkäyttö tai riippuvuus, tulee vähitellen vähetä.
Toiminta-alueiden prioriteetit:
- Osaamisen kehittäminen terveydenhuollossa ja hammaslääketieteessä haitallisen käytön tunnistamiseksi: Varhainen havaitseminen ja neuvonta ovat tehokkaita menetelmiä estääkseen henkilöä kehittymästä riskiksi tai väärinkäytöksi. Terveydenhuollon ja hammaslääketieteen henkilöstön osaamisen kehittämisen avulla voidaan havaita haitalliset elämäntavat. Hammaslääketieteellä on laaja kokemus tupakoinnin ehkäisytyöstä ja se tavoittaa potilaat varhaisessa vaiheessa ennen kuin heille on kehittynyt vaurioita tupakoinnistaan.
- Puhelin- ja verkkopohjainen tuki riippuvuudesta kärsiville: Harkitaan jatkuvaa tukea valtakunnallisille puhelin- ja verkkopohjaisille tukilinjoille, kuten tupakoinnin lopettamiseen tarkoitetulle linjalle.
Pitkän aikavälin tavoite 5: Päihteiden väärinkäyttäjillä tai -riippuvuudesta kärsivillä ihmisillä tulisi olla pääsy laadukkaaseen hoitoon ja tukeen heidän olosuhteidensa ja tarpeidensa mukaan.
Toiminta-alueiden prioriteetit:
- Mielenterveysdiagnoosien saaneiden nuorten varhainen tunnistaminen ja hoito, joilla on riski kehittää hyväksikäyttöä tai riippuvuutta
- Tietoa LGBTQI- ja ANDTS-henkilöistä: LGBTQI- ja transhenkilöt käyttävät tupakka- ja nikotiinituotteita useammin kuin väestö yleensä. Erityisen haavoittuvia ryhmiä edustavat järjestöt ovat tärkeä resurssi ongelman tietoisuuden lisäämisessä ja tiedon hankkimisessa.
Pitkän aikavälin tavoite 6: Niiden ihmisten määrä, jotka kuolevat ja loukkaantuvat oman tai muiden alkoholin, huumeiden, dopingaineiden, tupakka- ja nikotiinituotteiden sekä uhkapelaamisen käytön vuoksi, vähenee.
Tupakointi ja nikotiinin käyttö ovat tärkeimmät ehkäistävissä olevat sairauksien ja ennenaikaisen kuoleman riskitekijät, ja tupakka on tärkein yksittäinen elämäntapaan liittyvä osa-alue, johon on kiinnitettävä huomiota syövän ehkäisemiseksi. Nikotiini on erittäin myrkyllinen ja riippuvuutta aiheuttava aine, jolla on vaikutuksia muun muassa sydämeen ja verisuoniin ja joka voi vaikuttaa sikiöön raskauden aikana. Siksi on tärkeää jatkaa työtä tupakan ja nikotiinin kaiken käytön vähentämiseksi, hallitus kirjoittaa.
Toiminta-alueiden painopistealueet: –
Tupakkatietolehden kommentti:
Edellä kuvatusta huolimatta tupakka- ja nikotiininkäytön aiheuttamien kuolemien vähentämiseksi ei ole olemassa erityisiä toiminta-alueita. Näyttöön perustuva tupakkapolitiikka perustuu tupakkasopimuksen kattaviin toimenpiteisiin. Niiden vaikutukset eivät liity pelkästään tiettyihin ikäryhmiin tai tavoitteisiin, minkä vuoksi ANDTS-strategian jako useisiin ryhmiin ei tunnu täysin merkitykselliseltä tupakkanäkökulmasta.
Pitkän aikavälin tavoite 7: Kansanterveyteen perustuva näkemys ANDTS:stä EU:ssa ja kansainvälisesti.
Ruotsi pyrkii säilyttämään kunnioituksensa hyväksyttyjä strategioita ja yleissopimuksia kohtaan. Tämä tarkoittaa, että Ruotsi noudattaa myös kansallisella tasolla kansainvälisten sopimusten ja yleissopimusten kautta tehtyjä sitoumuksia.
Toiminta-alueiden prioriteetit:
- Tukea aktiivisesti kansanterveyteen perustuvan tupakkapolitiikan täytäntöönpanoa EU:ssa ja kansainvälisesti: Ruotsi on ratifioinut WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskevan puitesopimuksen (FCTC) ja WHO:n pöytäkirjan tupakkatuotteiden laittoman kaupan estämiseksi. Sekä EU:n tupakkatuotedirektiivi että tupakkatuotteiden mainontadirektiivi on saatettu osaksi Ruotsin lainsäädäntöä. Ruotsilla on aktiivinen rooli ja se edistää työn täytäntöönpanon kehittämistä EU:n ja kansainvälisellä tasolla. Tämän työn puitteissa Ruotsi pyrkii aktiivisesti tukemaan kansanterveyteen perustuvan ja rajoittavan tupakkapolitiikan täytäntöönpanoa sekä EU:ssa että kansainvälisesti.
Tupakkatietolehden kommentti:
Tupakoinnin torjuntaa koskeva yleissopimus on puiteyleissopimus, jonka lainsäädännössään ratifioineet maat voivat joko ottaa käyttöön vain sitovia toimenpiteitä tai panna täytäntöön kaikki yleissopimuksen artiklat ja suositukset. Ruotsi on tehnyt vaaditun, mutta ei ole muuten pannut yleissopimuksen suosituksia täytäntöön optimaalisesti, vaan on valinnut matalan tason.
Ruotsi on päättänyt olla ottamatta käyttöön useita suositeltuja toimenpiteitä, kuten korotettuja valmisteveroja, esillepanokieltoja ja mainoksettomia tupakkapakkauksia.
Tupakoinnin torjuntaa koskevan yleissopimuksen artiklan 5.3 tuntemus on yllättävän vähäistä poliitikkojen ja muiden päätöksentekijöiden keskuudessa. Artiklan 5.3 mukaan tupakkateollisuudelle ei saa antaa mahdollisuutta vaikuttaa kansanterveyspolitiikkaan ja tarpeettomia yhteydenottoja tupakkateollisuuteen on vältettävä. Välttämättömistä yhteydenotoista on ilmoitettava avoimesti. Valtio ei saa osallistua tupakkateollisuuden markkinointiin. Lue lisää artiklasta 5.3 Tupakkatietoa käsittelevästä oppaasta ”Kansanterveyspolitiikan suojaaminen tupakkateollisuutta vastaan – opas”.
Tupakkapolitiikka
Tupakkapolitiikan osalta hallitus kirjoittaa lakiesitykseen seuraavaa:
Ruotsin tupakkapolitiikan yleisenä tavoitteena on pitkään ollut vähentää kaikkea tupakan käyttöä ja estää alaikäisiä aloittamasta tupakan käyttöä.
Tupakan haitallisia vaikutuksia voidaan vähentää laaja-alaisella työllä, joka sisältää useita eri strategioita ja kohderyhmiä. Erityisen tärkeitä toimenpiteitä ovat tiedotus, koulutus, mielipiteen muodostaminen, kohdennettu tupakoinnin ja nikotiinin lopettaminen, savuttomat ympäristöt, tupakkateollisuuden hillitsemiseen tähtäävä suojaava ja rajoittava lainsäädäntö sekä aktiivinen hinnoittelupolitiikka. Kaikki tämä vähentää saatavuutta ja muuttaa ihmisten asenteita tupakkaa ja nikotiinia kohtaan. Hallituksen päätökseen uudistetusta alkoholi-, huume-, doping- ja tupakkapoliittisesta strategiasta vuosille 2016–2020 liittyen hallitus tuki tavoitetta savuttomasta Ruotsista vuoteen 2025 mennessä, mikä tarkoittaa, että alle viisi prosenttia väestöstä tupakoi. Työ tämän tavoitteen saavuttamiseksi jatkuu.
Tupakkatietolehden kommentti:
Näyttöön perustuva tupakkapolitiikka pohjautuu tupakkasopimuksen kattaviin toimenpiteisiin.
Kuten olemme hallitukselle korostaneet, savuttoman Ruotsin tavoitteen saavuttaminen vuoteen 2025 mennessä tarkoittaa, että päivittäinen tupakointi voidaan vähentää alle 5 prosentin tason kaikissa väestöryhmissä – tavoite, jonka uskomme voivan saavuttaa vain panemalla täytäntöön enemmän tupakoinnin torjuntasopimuksen toimenpiteitä.
