Vielä jokin aika sitten nikotiinituotteita, kuten savukkeita ja ruskeaa nuuskaa, oli huomattavasti vähemmän. Nykyään on olemassa valtava määrä uusia tuotteita, erityisesti valkoista nuuskaa (ns. nikotiinipusseja) ja sähkösavukkeita (höyrystimiä). Tavalla, jolla tuote kulkeutuu elimistöön, on suuri merkitys haitallisten vaikutusten kannalta. Yhteistä kaikille alla kuvatuille tuotteille on, että ne sisältävät nikotiinia tai niitä käytetään nikotiinia sisältävissä tuotteissa. Jokaisen tuotteen kohdalla on selitys siitä, mitä tuotetta on olemassa, mikä on sen nikotiinipitoisuus ja mitä riskejä käyttöön liittyy.
Tietoa nikotiinista
Nikotiini on keskushermostoa stimuloiva aine ja aktivoi keskushermostoa. Se aiheuttaa voimakasta riippuvuutta, ja monien ihmisten on vaikeuksia lopettaa nikotiiniriippuvuuden jälkeen. Tutkimukset osoittavat myös, että nikotiinilla, pakattuna tuotteesta riippumatta, on muitakin kielteisiä vaikutuksia terveyteen.
Esimerkiksi kohonnut syke ja verenpaine vaikuttavat negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään, ja nikotiinin käyttö lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä. Myös keskittymiskykyyn nikotiiniriippuvuus vaikuttaa negatiivisesti, vaikka käyttäjät saattavat uskoa, että asia on päinvastoin, koska vieroitusoireet katoavat, kun he ottavat henkosen tai napsauttavat pillerin.
Lasten kasvavat aivot ovat erityisen herkät nikotiinille. Kun lapset kokeilevat nikotiinia sisältäviä tuotteita, on tavallista, että he tuntevat huimausta, pahoinvointia ja jopa oksentelua. Nickokick on yhteisnimitys nikotiinin vaikutuksille kehoon, kuten sydämen sykkeen nousulle, sydämentykytyksille ja lisääntyneelle valppauden tunteelle. Juuri nikokick on tunne, jota monet nuoret pyrkivät tuntemaan ja joka saa heidät haluamaan toistaa käyttäytymistä.
Tuotteiden kuvaus
Valkoinen nuuska
Ruskea ja valkoinen nuuska
Sähkötupakat ja höyryttely
Lämmitä-älä-polta (HTP)
Savuke
Vesipiippu
Pikkusikarit
Taukosuodatinsikarit
Sikarit
pipa
Purutupakka
Clickball-pelit ja makukortit
NUUSKA
Huomautus: Nuuskan ja savukkeiden välillä on suuri ero nikotiinin imeytymisen kuvauksessa. Nuuskan käyttäjät imevät vereensä yli kaksi kertaa enemmän nikotiinia yhdellä imaisulla verrattuna tupakoitsijan imeytymiseen savuketta kohden.
Valkoinen nuuska (kutsutaan myös nikotiinipusseiksi ja tupakkavapaaksi nuuskaksi)
Valkoista nuuskaa on myyty Ruotsissa vuodesta 2016 lähtien. Se on siksi yksi markkinoiden uusimmista nikotiinituotteista. Valkoista nuuskaa on saatavilla valtavassa valikoimassa makuja. Valkoinen nuuska esitetään markkinoinnissa tuoreena ja uutena (= vaarattomana), ja tätä vahvistetaan tölkkien suunnittelulla ja makujen nimillä.
Valkoisen nuuskan sanotaan olevan tupakkatonta, mutta useimmat lajikkeet sisältävät nikotiinia, joka uutetaan tupakkakasvista. Valkoisessa nuuskassa on usein paljon nikotiinia, joten se ei ole tupakkatonta. Kuten muutkin nikotiinia sisältävät tuotteet, valkoinen nuuska on siksi haitallista terveydelle. Yhä useammat nuoret käyttävät tuotetta.
Valkoinen nuuska on halvempaa kuin monet muut nikotiinituotteet. 20 imaisun rasia maksaa 25 kruunua, jopa noin 45 kruunua (2025). Tämä johtuu siitä, että valkoista nuuskaa verotetaan nikotiiniveron eikä tupakkaveron perusteella. Alhainen hinta verrattuna perinteisiin nikotiinituotteisiin on yksi syy nuorten runsaaseen käyttöön.
Riskit
Valkoiseen nuuskaan liittyy useita riskejä. Sen maut houkuttelevat lapsia ja nuoria, joista tulee nopeasti erittäin riippuvaisia. Nikotiini vaikuttaa sydämeen ja verisuoniin, mikä nostaa verenpainetta ja heikentää verisuonten laajenemiskykyä.
Nikotiininuuskan pitkäaikaisvaikutuksia ei tunneta, koska sitä on käytetty vasta alle 10 vuotta. Nikotiinipitoisuuden perusteella on kuitenkin hyvät syyt varoittaa lisääntyneestä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskistä, joka on samanlainen kuin tavallisen nuuskan käytön yhteydessä. On paljon näyttöä siitä, että diabeteksen (tyypin 2 diabeteksen) kehittymisen riski on samanlainen kuin muiden nikotiinituotteiden käytön.
Uudet tutkimukset osoittavat, että nikotiini itsessään lisää hedelmättömyyden, keskenmenon, synnynnäisten epämuodostumien ja kätkytkuoleman riskiä, minkä uskotaan koskevan myös valkoisen nuuskan käyttöä. Valkoinen nuuska aiheuttaa myös vakavia vaurioita suun limakalvoille, joiden on osoitettu olevan vaikeasti parantuvia.
Monet lääkärit ja viranomaiset suosittelevat varovaisuusperiaatetta, eli valkoisesta nuuskasta tulisi pidättäytyä, koska on olemassa niin vahvoja viitteitä siitä, että se on terveydelle haitallista.
Nikotiinipitoisuus
Nykyisessä lainsäädännössä ei ole asetettu enimmäismäärää valkoiselle nuuskalle. Tämä tarkoittaa, että nikotiinin vahvuus vaihtelee suuresti eri tuotteiden välillä, ja joissakin tuotteissa on erittäin korkea nikotiinipitoisuus. Ruotsin markkinoiden vahvin valkoinen nuuska sisältää tällä hetkellä (2025) yli 40 mg/g. (Tätä voidaan verrata savukkeen enimmäismäärään, joka on 12 mg/g.) Se, kuinka paljon nikotiinia elimistöön imeytyy, liittyy myös nuuskan pH-arvoon.
Valkoista nuuskaa sisältävissä tölkeissä on usein merkintä, joka väittää näyttävänsä nikotiinipitoisuuden. Merkintä voi koostua symboleista, kuten pyöreistä ympyröistä, sydämistä, tähdistä, tassuista jne. Tätä merkintää ei ole säännelty viranomaisten tai lakien toimesta, vaan se on tupakkayhtiöiden oma järjestelmä. Merkintä on kuluttajaa harhaanjohtava, koska se ei ole yleinen, vaan vaihtelee eri merkkien välillä. Nuuska sisältää myös aineita, jotka tekevät käyttäjästä helpommin riippuvaisen.
Katso elokuva valkoisesta nuuskasta
Ruskea ja ”valkoinen” nuuska
Ruskeaa ja valkoista nuuskaa kutsutaan joskus tupakkanuuskaksi, koska ne sisältävät tupakkakasvin kuituja. Nämä nuuskalajikkeet sisältävät nikotiinia, mutta myös monia muita aineita, kuten raskasmetalleja, torjunta-ainejäämiä ja tupakkaan liittyviä nitrosamiineja.
Ruskeaa nuuskaa on saatavilla irtonuuskana ja annosnuuskana. Valkoinen on monella tapaa samanlainen kuin ruskea nuuska. Sen sisältö on pitkälti sama, mutta sitä on saatavilla vain annosnuuskana. Myös pussien materiaali eroaa ruskeasta nuuskasta. Sillä on erilainen rakenne ja se on väriltään vaaleampi. Materiaalin tarkoituksena on estää nuuskan vuotamista niin paljon. Tästä johtuu nimi valkoinen, koska ruskean nuuskan mehu ei vuoda tätä nuuskan muunnelmaa nuuskatessa.
Riskit
Ruskean ja kokonaan valkoisen nuuskan käytöllä on useita tunnettuja riskejä. Se vaikuttaa muun muassa sydämeen ja verisuoniin nostamalla verenpainetta ja vähentämällä verisuonten laajenemiskykyä. Nuuskan käyttäjillä on siksi lisääntynyt riski kuolla sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Nuuskan käyttö tarkoittaa suurempaa riskiä sairastua diabetekseen (tyypin 2 diabetekseen).
Uudet tutkimukset osoittavat myös, että ruskean nuuskan nikotiini lisää hedelmättömyyden, keskenmenon, synnynnäisten epämuodostumien ja kätkytkuoleman riskiä. Ruskea nuuska aiheuttaa myös vaurioita suun limakalvoille ja lisää syöpäriskiä. Ruotsalainen tutkimus osoittaa, että nuuskan käyttäjillä on huomattavasti suurempi riski kuolla ennenaikaisesti. (lisää linkki Marja-Lena Byhamren tutkimukseen). Tämä tutkimus tehtiin ruskealla nuuskalla, joten on edelleen epäselvää, onko sama riski olemassa myös valkoisen nuuskan käytössä.
Nikotiinipitoisuus
Aivan kuten valkoisella nuuskalla, ruskealla ja valkoisella nuuskalla ei ole enimmäismäärää. Tämä tarkoittaa, että on olemassa tuotteita, joiden nikotiinipitoisuudet vaihtelevat suuresti, ja joissakin niistä on erittäin korkeita pitoisuuksia – vaikkakin alhaisempia kuin valkoisessa nuuskassa. Ruotsin markkinoilla olevissa vahvemmissa muodoissa on tällä hetkellä noin 40 mg/g.
Sähkötupakat ja höyryt
Sähkötupakat (Electronic Nikotiinin Annostelujärjestelmät) ovat paristokäyttöisiä elektronisia laitteita, joita käytetään höyryn hengittämiseen. Sähkötupakoissa on nestesäiliö, joka sisältää nestettä (usein kutsutaan e-nesteeksi tai e-nesteeksi), joka yleensä sisältää nikotiinia. Sähkötupakkavariantteja on valtava valikoima, esimerkiksi:
• itse suunnittelemasi ja rakentamasi tuotteet
• valmiita laitteita, joihin voit lisätä nestettä sen loppuessa
• Laitteet, joihin syötetään valmiiksi ladattu "podcast" – niin sanotut klikkausjärjestelmät
• Kertakäyttöiset höyrystimet
Monet sähkötupakkatuotteet ovat ladattavia. Tuotteet on suunniteltu tyylikkäästi tai söpösti, ja saatavilla on erittäin laaja valikoima eri makuisia nesteitä, joista monet houkuttelevat lapsia ja nuoria. Esimerkkejä lapsille suunnatuista mauista ovat tuttifrutti, purukumi, mansikkajäätelö, hattara, nallekarkit ja jäähattara. Nykyään on myös teknisiä ratkaisuja, joiden avulla käyttäjä voi vaihtaa makua jokaisella imaisulla.
Kertakäyttöinen sähkötupakka, joka heitetään pois sisällön loppuessa, maksaa noin 80–100 kruunua kappaleelta. Täytettävät höyrykynät maksavat alkaen 100 kruunua. Täyttöneste maksaa alkaen 50 kruunua. (Hinta 2025). Napsausmekanismilla varustetut sähkötupakat tulevat pitkällä aikavälillä huomattavasti halvemmiksi, mikä houkuttelee hintatietoisia nuoria.
Riskit
Useimmat e-nesteet sisältävät nikotiinia ja ovat siksi riippuvuutta aiheuttavia. Monet sähkösavukkeiden sisältämistä aineista on hyväksytty käytettäväksi elintarvikkeissa, mutta niistä tulee haitallisia kuumennettaessa. Näiden aineiden hengittäminen voi vahingoittaa keuhkoja ja hengitysteitä. Kuolemantapauksia on raportoitu lasten ja lemmikkien nieltyä nestettä.
Nikotiinin määrä ja vahvuus
Ruotsin lain mukaan e-nesteessä saa olla enintään 20 milligrammaa nikotiinia millilitrassa. Käyttäjän nauttiman nikotiinimäärän määrään vaikuttaa otettujen imaisujen määrä. Sähkötupakka, jopa kertakäyttöinen sähkötupakka, sisältää tuhansia imaisuja. Koska sähkötupakka ei kulu loppuun yhtä nopeasti kuin perinteinen savuke, on vaikeampaa määrittää, kuinka paljon sähkötupakkaa käyttäjä nauttii kunkin tupakointikerran aikana. Sähkötupakkaa käyttäjä voi ottaa useampia imaisuja peräkkäin kuin perinteinen tupakoitsija ja siten nauttia paljon enemmän nikotiinia tupakointikertaa kohden.
Sähkötupakoiden tyylikäs ja virtaviivainen muotoilu tarkoittaa, että ne ovat huomaamattomia ja käyttäjä voi höyrytellä missä tahansa, toisin kuin perinteisiä savukkeita. Verrattuna aiempaan tupakointiin, höyryttelijät voivat siksi saada tasaisemmin nikotiinia ja siten kehittää voimakkaamman riippuvuuden.
Lämmitä, älä polta
Lämmitettävät tupakkatuotteet (HTP), jotka tunnetaan myös nimellä lämmitettävä tupakkatuote (Heated-not-burn), ovat olleet olemassa 1980-luvulta lähtien. Ne ovat paristokäyttöisiä elektronisia laitteita. Aluksi kaikki HTP-tuotteet sisälsivät tupakkaa, ja suhteellisen varhain niitä alettiin suunnitella muistuttamaan perinteisiä savukkeita. Kun tupakkaa lämmitetään elektronisessa laitteessa, vapautuu höyryä, jonka käyttäjä hengittää sisään.
Heat-not-burn-tuotteiden tupakka koostuu erityisesti käärityistä, tiiviisti pakatuista tupakkatikuista, joita kutsutaan tikuiksi. Nämä näyttävät lyhyemmiltä versioilta savukkeista ja niitä on saatavilla useissa eri tupakkamauissa. Käyttäjä asettaa tikut astiaan, jossa niitä sitten kuumennetaan vapauttaen sisäänsä hengittämäänsä nikotiinisavua. Heat-not-burn-savukkeet eivät tuota yhtä paljon savua kuin perinteiset savukkeet.
HTP-tuotteita on kehitetty viime vuosina, ja niitä on nyt saatavilla myös ilman tupakkaa, mutta nikotiinia. Uudessa variantissa on makuja, kuten mentoli, eikä tekninen laite enää näytä perinteiseltä savukkeelta. Ruotsissa tunnetuin HTP-tuote on Philip Morrisin kehittämä Iqos. Iqos tulee sanoista "lopetan tavallisen tupakoinnin". HTP-tuotteet vaativat enemmän hoitoa, kuten puhdistusta, ja siksi ne ovat houkutelleet vähemmän käyttäjiä.
Riskit
Kuten muutkin tupakka- ja nikotiinituotteet, HTP aiheuttaa riippuvuutta, koska käyttäjä hengittää nikotiinia. Valmistajat väittävät, että Heat-not-burn-menetelmä on vähemmän haitallinen, koska sisältö lämmitetään alhaisempaan lämpötilaan kuin perinteisessä savukkeessa, mutta riippumattomat tutkimukset kumoavat tämän väitteen. WHO:n mukaan Heat-not-burn-menetelmän riskit ovat samat kuin perinteisillä savukkeilla. Niitä ei suositella perinteisten savukkeiden käytön lopettamiseen.
Nikotiinipitoisuus
Vaikka lämmittämättömiä tuotteita säännellään tupakkalaissa (2018:2088), tuotteen nikotiinipitoisuudelle ei ole enimmäismäärää (2025).
Savuke
Perinteinen tupakansavu sisältää yli 7 000 ainetta, mukaan lukien tervaa, hiilimonoksidia, formaldehydiä, syaanivetyä, bentseeniä, kadmiumia ja nikotiinia. Savustuksen jälkeen nikotiini saavuttaa aivot 10–20 sekunnissa.
Savukkeita voi ostaa valmiiksi käärittyinä suodattimilla, valmiiksi käärittyinä ilman suodattimia ja itse käärittävänä tupakkana. Savukkeissa ei välttämättä ole lisättyjä makuaineita. Markkinoilla on kuitenkin tuotteita, joihin voidaan lisätä makua, kuten makupalloja ja makukortteja. (Katso alla olevat linkit) Savukeaski maksaa 70–90 kruunua (2025).
Riskit
Vahva tieteellinen näyttö noin 60 sairauden lisääntyneestä riskistä, mukaan lukien useat syöpämuodot, useat keuhkosairaudet, useat sydän- ja verisuonisairaudet, tyypin 2 diabetes, raskauskomplikaatiot ja hampaiden menetys.
Nikotiinipitoisuus ja vahvuus
Savukkeet saavat lain mukaan sisältää enintään 1 mg/g nikotiinia. Savuke sisältää hieman yli 1 gramman tupakkaa, mikä tarkoittaa, että tupakoitsija nauttii noin 1 mg nikotiinia poltettua savuketta kohden riippuen siitä, miten tupakoitsija tupakoi (hengittää sisään) ja kuinka pitkän tupakan on oltava.
Vesipiippu
Vesipiippu on hengitettävä tupakkatuote, jossa hengitetään suuria määriä savua, suurempaa kuin perinteisiä savukkeita poltettaessa. Savu sisältää monia myrkyllisiä ja syöpää aiheuttavia aineita, kuten nikotiinia, hiilimonoksidia, tervaa, raskasmetalleja ja aldehydejä. Vesipiipputupakka on valmistettu raakatupakasta ja hedelmänmakuisista tai muista aromeista. Tupakka on kuin kosteaa massaa.
Tupakan sytyttämiseksi vesipiippuun lisätään hiiliä tai puisia tikkuja. Kun tupakka alkaa palaa, käyttäjä vetää savun vesisäiliöön. Siellä savu jäähtyy ja kostuu, jolloin jopa kokematon tupakoitsija voi ottaa syvään kurkkuun henkäyksiä yskimättä.
On myös nikotiinitonta vesipiipputupakkaa, eikä sen käyttö aiheuta riippuvuutta. Muita myrkyllisiä aineita ja suuria määriä savua kuitenkin hengitetään edelleen.
Riskit
Vesipiipun polttamisen jälkeen keuhkojen tuulettuminen haitallisista aineista kestää kauan. Lyhyellä aikavälillä käyttö voi aiheuttaa sydämen sykkeen nousua, keuhkojen toiminnan heikkenemistä ja häkämyrkytyksen. Riski kasvaa, jos poltat useita kertoja päivässä tai paljon lyhyessä ajassa (muutaman päivän aikana). Pitkäaikaisiin riskeihin kuuluvat hengitystieinfektiot, keuhkoahtaumatauti, keuhkosyöpä ja sydän- ja verisuonisairaudet.
Passiivinen tupakointi on myös suuri ongelma, sillä se tuottaa niin paljon savua, että jopa ympärillä olevat hengittävät sitä sisään. Tutkimukset osoittavat, että vesipiippujen tupakansavu on aivan yhtä haitallista kuin perinteisten savukkeiden savu.
Nikotiinin määrä ja vahvuus
Yhden tunnin tupakoinnin arvioidaan vastaavan noin sadan perinteisen savukkeen savua. Ei kuitenkaan ole luotettavaa tietoa siitä, kuinka paljon nikotiinia nautitaan vesipiippua käytettäessä.
Pikkusikarit
Pikkusikari kääritään perinteisesti tupakanlehtiin. Ulkokuori on tupakanlehtiä. Pikkusikarien käyttö on aiemmin yhdistetty vanhempiin naisiin ja herroihin, mutta kun perinteisten savukkeiden maustaminen kiellettiin, pikkusikareita modernisoitiin. Pikkusikarit muotoiltiin uudelleen näyttämään enemmän perinteisiltä savukkeilta, niihin lisättiin suodattimia ja mentolin makuaine. Jälkimmäisiä kutsutaan vihreiksi suodatinpikareiksi.
Riskit
Vahva tieteellinen tuki lisääntyneelle riskille muun muassa useille syöpätyypeille, useille keuhkosairauksille, useille sydän- ja verisuonisairauksille, tyypin 2 diabetekselle ja hampaiden menetykselle.
Nikotiinin määrä ja vahvuus
Pikkusikari sisältää tyypillisesti 3 grammaa tupakkaa ja siten noin kolme kertaa enemmän nikotiinia kuin tavallinen savuke. Savu hengitetään yleensä sisään.
Sikarit
Taukosuodatinsikarit
Katso pikkusikarit
Klassinen tupakkatuote. Se on tuote, jota harvat ihmiset käyttävät säännöllisesti nykyään. Perinteisesti käyttäjä ei hengitä savua keuhkoihinsa, vaan pitää savua suussaan.
Riskit
Vahva tieteellinen tuki lisääntyneelle riskille muun muassa useille syöpätyypeille, useille keuhkosairauksille, useille sydän- ja verisuonisairauksille, tyypin 2 diabetekselle ja hampaiden menetykselle.
Nikotiinin määrä ja vahvuus
Sikareita on saatavilla liian monenkokoisina ja -laatuisina, jotta niitä olisi helppo kuvailla. Suurimmat sikarit voivat sisältää 400 mg nikotiinia. Sikarien polttajat vetävät harvoin syvään kurkkuun, mikä vähentää heidän altistumistaan nikotiinille.
pipa
Myös klassinen tupakkatuote, jota harvat käyttävät nykyään. Tämä tuote imetään keuhkoihin. Käyttäjä käyttää piippua usein pitkään, mikä tarkoittaa, että hän hengittää paljon savua.
Riskit
Vahva tieteellinen näyttö lisääntyneestä keuhkosyövän, huulisyövän, kielisyövän ja kurkkusyövän, useiden keuhkosairauksien, useiden sydän- ja verisuonitautien, tyypin 2 diabeteksen ja hampaiden menetyksen riskistä.
Nikotiinin määrä ja vahvuus
Piipputupakka sisältää perinteisesti enemmän nikotiinia kuin savukkeet. Piippuja poltetaan kuitenkin eri tavalla ja harvoin kurkkumaisesti, joten altistuminen nikotiinille ei ole erityisen suurta. Piippujen hyvässä kunnossa pitäminen on johtanut piipunpolttajien määrän vähenemiseen, ja Ruotsissa piipunpolttajien osuus on enintään 1–2 %.
Lisälaitteet
Klikkauspallot ja makukortit
On jo pitkään tiedetty, että maustetut savukkeet edistävät nuorten tupakointia, ja siksi ne on kielletty Ruotsissa. Tätä kieltoa kuitenkin kierretään napsautuspallojen ja makukorttien avulla. Napsauspallot asetetaan jokaiseen savukkeeseen, ja makukortit asetetaan pakkaukseen tuotteen maustamiseksi. Näitä on saatavilla mauilla, kuten kirsikka, mango, jääräjähdys, persikka, mansikka ja paljon muuta.
Riskit
Riskinä on, että mausteet alentavat kynnystä tupakoinnin kokeiluun ja riippuvuuden syntymiseen. Jos näin on, riskit ovat samat kuin tupakoinnissa.
Nikotiinipitoisuus
Lisävaruste itsessään ei sisällä nikotiinia, mutta nauttimasi nikotiinin määrä vaihtelee polttamiesi savukkeiden vahvuuden mukaan.
tulevaisuus
Synteettinen nikotiini tulee todennäköisesti yleistymään lähitulevaisuudessa, mikä auttaa varmistamaan, että tuotteita voidaan esittää vaarattomina täysin uudella tavalla – koska useimmat ihmiset uskovat juuri tupakan olevan terveydelle haitallista.
Vinkkejä
Att sluta
Nikotiinin käytön lopettamisesta on monia hyviä vaihtoehtoja, kuten lääkitys ja tukevat keskustelut. WHO tai THL eivät suosittele uusien nikotiinituotteiden, kuten sähkösavukkeiden ja valkoisen nuuskan, käyttöä nikotiinista vieroitettaessa (linkki nikotiinin vieroitusta käsittelevään teemasarjaamme).
Lue Tupakkatietoa-lehden artikkelisarja nikotiinin lopettamisesta
Lue lisää nuuskan käytön lopettamisen aiheuttamasta lisääntyneestä raittiudesta
Haluatko lopettaa? Ota yhteyttä tupakoinnin lopettamislinjaan tai sairaalasi tupakoinnin ehkäisyklinikkaan.
