Tobakskonventionen
I maj 2003 vedtog FN's Verdenssundhedsorganisation (WHO) enstemmigt verdens første sundhedskonvention: Verdenssundhedsorganisationens rammekonvention om tobakskontrol. Sverige ratificerede den i 2005. Tobakskonventionen er en international juridisk bindende aftale, som mere end 180 lande har forpligtet sig til at følge og arbejde med. Konventionen, som indeholder 38 artikler, har til formål at beskytte børn og voksne mod skade og død som følge af tobaksbrug. Mange af artiklerne omhandler foranstaltninger, som landene har aftalt at træffe, herunder:
- Sørg for, at priserne på tobaksvarer løbende stiger.
- Gør det vanskeligere for tobaksindustrien at reklamere for sine produkter. På lang sigt bør markedsføring af tobak fuldstændigt forbydes.
- Informere befolkningen om tobaksindustriens markedsføringsmetoder og forsøg på at påvirke landes folkesundhedspolitikker.
- Informer om risiciene ved tobak.
- Bestem, hvad tobaksvarer må indeholde, og hvordan emballagen må se ud.
- Hjælp folk, der ønsker at holde op med at ryge.
- Stop smugleri og anden ulovlig handel med tobak.
- Hjælp tobaksbønder med at finde andre afgrøder at dyrke.
- Forhindre salg af tobak til børn.
- Hold tobaksindustrien ude af folkesundhedspolitikken.
- Samarbejd med andre lande.
FAKTUM
Tobakskontrol : Det, vi almindeligvis kalder tobaksforebyggelse – lovregulering, tilsyn og andre samfundsmæssige foranstaltninger til at reducere tobaksbrug og passiv rygning.
Tobak: I tobakskonventionen omfatter udtrykket alle former for tobak, herunder tobak, der ikke ryges, såsom snus.
En international konvention er en juridisk bindende aftale mellem lande.
En rammekonvention er en type konvention, hvor parterne bliver enige om et specifikt mål og en ramme for de indsatser og strategier, der skal implementeres for at nå målet.
Når et land har ratificeret konventionen, bliver den en bindende aftale, hvilket betyder, at dens indhold skal indarbejdes i dets egen lovgivning.
Tobakskonventionen har flyttet fokus fra individuelle livsstile til samfundets ansvar. Den har præciseret, at tobak er et sundhedspolitisk spørgsmål og ikke et individuelt moralsk spørgsmål. Tobakskonventionen har også kastet et nådesløst lys over tobaksindustriens taktikker for at fastholde tobaksbrugen verden over.
Ingen beslutningstager kan længere behandle tobaksrelateret sygdom og dødelighed som virkninger af individuelt frit valg. Tobaksspørgsmålet handler om politik, og lovgivning og anden regulering er nødvendig i folkesundhedsarbejdet mod tobak.
Hvordan implementeringen af konventionen udvikler sig, kan følges gennem parternes rapportering til WHO. Parterne rapporterer hvert andet år.
Konventionen om barnets rettigheder
FN's konvention om barnets rettigheder (CRC) har til formål at beskytte børns rettigheder og trivsel på mange måder, herunder beskyttelse mod vanedannende stoffer såsom tobak.
Børnekonventionen har været lov i Sverige siden 1. januar 2020. Her er nogle måder, hvorpå Børnekonventionen er med til at beskytte børn mod afhængighed:
Retten til sundhed (artikel 24): Et centralt aspekt af børnekonventionen er børns ret til sundhed. Denne artikel fastslår, at børn har ret til den højest opnåelige sundhedsstandard og ret til adgang til sundhedspleje og information om sundhed. Dette omfatter beskyttelse af børn mod eksponering for vanedannende stoffer, der kan skade deres helbred, for eksempel i form af passiv rygning.
Beskyttelse mod skadelige vaner (artikel 33): Artikel 33 opfordrer til beskyttelse mod skadelige vaner, herunder brug af tobak og nikotin.
Retten til information (artikel 17): Konventionen om Barnets Rettigheder anerkender børns ret til information om deres helbred og velbefindende. Det betyder, at børn har ret til at modtage information om farerne ved vanedannende stoffer og de negative konsekvenser af at bruge dem.
Forbud mod markedsføring rettet mod børn (artikel 13): Konventionen om Barnets Rettigheder indeholder bestemmelser, der forbyder markedsføring og reklame rettet mod børn og opfordrer dem til at bruge vanedannende stoffer. Dette har til formål at beskytte børn mod påvirkninger, der kan føre til afhængighed.
Barnets bedste interesser (artikel 3): Et overordnet princip i børnekonventionen er, at barnets bedste interesser altid bør være en primær overvejelse i beslutninger, der påvirker det. Det anses for at være i barnets bedste interesse at beskytte børn mod vanedannende stoffer.
Kort sagt er børnekonventionen en omfattende aftale, der har til formål at beskytte børns rettigheder og trivsel, og den indeholder bestemmelser, der direkte og indirekte bidrager til beskyttelsen mod afhængighed og skadelige vaner. Ved at følge og implementere børnekonventionen kan lande og samfund arbejde for at sikre, at børn ikke udsættes for vanedannende stoffer, og at de informeres og støttes til at træffe sunde beslutninger.
Konventionen om Barnets Rettigheder og Konventionen om Tobakskontrol har fælles mål, når det gælder beskyttelse af børns sundhed og rettigheder i forbindelse med tobaksbrug.
FN's globale bæredygtighedsmål – Agenda 2030
Verdensledere er blevet enige om 17 globale mål for bæredygtig udvikling. Disse handler om at udrydde fattigdom, stoppe klimaforandringer og skabe fredelige og sikre samfund. Tobak og nikotin er et af verdens største bæredygtighedsproblemer og underminerer størstedelen af målene.
2030-dagsordenen er den mest ambitiøse plan for bæredygtig udvikling, der nogensinde er vedtaget af verden. Udviklingsdagsordenen blev vedtaget i september 2015 af stats- og regeringschefer fra alle FN's medlemsstater.
Det betyder, at verdensledere har forpligtet sig til at nå de globale mål inden 2030. Alle lande har dermed taget ansvar for at skabe en mere retfærdig, mere bæredygtig og bedre verden. Tobakkens alvorlige konsekvenser for miljøet og klimaet udgør en hindring for, at verden kan nå FN's globale bæredygtighedsmål inden 2030. Hele kæden af tobaks- og nikotinbrug, fra dyrkning til affald, påvirker den bæredygtige udvikling negativt. Nedenfor kan du læse mere:
Mål 1 Fattigdomsbekæmpelse
Tobaksproduktion forstærker fattigdom for både enkeltpersoner og hele lande, fordi tobaksvirksomheder stræber efter at udnytte den billigst mulige arbejdskraft. Størstedelen af produktionen finder sted i lav- og mellemindkomstlande i Afrika og Asien. Det er almindeligt, at landmænd er bundet til ugunstige kontrakter, hvilket holder dem fanget i en fattigdomsfælde.
Tobaksindustrien hæmmer også den økonomiske vækst i hele lande. I mange lande, der eksporterer meget tobak, går overskuddet fra dyrkningen ikke til landet eller dets befolkning, men til tobaksvirksomhederne. Dette skyldes, at tobaksindustrien udnytter f.eks. utilstrækkelig lovgivning og gør det vanskeligt at omstille sig til at dyrke afgrøder, der ville gavne landet.
Tobaksbrug er mere almindeligt blandt folk med lav indkomst. Afhængigheden udgør en større procentdel af husholdningsbudgettet, hvilket betyder, at fattige familier rammes hårdere økonomisk af nikotinafhængighed.
Mål 2 Reduceret sult
Verdens tobaksafgrøder optager en masse agerjord, som i stedet kunne bruges til at dyrke fødevareafgrøder. Tobaksdyrkning reducerer også muligheden for at skifte til at dyrke andre afgrøder, fordi jorden er udtømt og forgiftet, hvor tobak dyrkes. Flere af de lande, der producerer mest tobak i verden, er også lande med alvorlig fødevaremangel. Tobaksdyrkning truer derfor fødevareforsyningen i fattige lande. Ved at reducere tobaksdyrkningen kan flere lande øge muligheden for, at deres befolkning får nok mad.
Mål 3 Godt helbred
Globalt set er tobaks- og nikotinbrug den største årsag til forebyggelige sygdomme og dødsfald. Op til 8 millioner mennesker dør hvert år af rygning, og over en million af disse dør som følge af passiv rygning. Andelen af sygdomstilfælde, der skyldes anden nikotinbrug, er ikke kortlagt, fordi der endnu ikke er forsket tilstrækkeligt i nye produkter. Der er dog bevis for, at produkter med nikotin, såsom e-cigaretter, brun og hvid snus, øger risikoen for forkortet levealder, død af f.eks. hjerteanfald, type 2-diabetes og fødselsdefekter. Reduceret tobaksbrug ville derfor have en stor indflydelse på folkesundheden globalt.
Vedrørende sundhedsproblemer for arbejdstagere i tobaksdyrkning, se punkt 8.
Mål 4 God uddannelse
Det er almindeligt, at børn i fattige lande arbejder på tobaksfarme, hvilket forhindrer dem i at gå i skole og få en uddannelse. Dette skyldes, at mange landmænd modtager så dårlig løn fra tobaksvirksomheder, at de ikke har råd til at ansætte voksne og i stedet er tvunget til at bruge børn som arbejdskraft. Dette underminerer målet om god uddannelse. Forskning viser, at uddannelse af god kvalitet for alle er et af de vigtigste fundamenter for velstand, sundhed og lighed i ethvert samfund.
Mål 5 Ligestilling mellem kønnene
Tobaksindustriens eneste mål er at få så mange mennesker som muligt til at bruge deres produkter. Da der generelt har været flere mænd end kvinder, der forbruger tobak og nikotinprodukter, har tobaksindustrien i mange år arbejdet hårdt på at tiltrække kvinder som forbrugere. Dette er sket ved at udvikle produkter, emballage og kampagner, der er specifikt rettet mod målgruppen kvinder.
Læs mere om tobaksindustriens rekruttering af kvinder
Mål 6 Rent vand
Tobaksindustrien bruger enorme mængder vand i dyrkning og produktion. Dette er et stort problem i områder med tørke og vandmangel. Ifølge WHO er det samlede vandforbrug for alle led i tobaksindustrien cirka 22,2 millioner kubikmeter om året. Det største problem er dog ikke vandmængden i sig selv, men snarere udvindingen af grundvand, hvilket gradvist forringer vandforsyningen.
Nikotinen i tobaksplanten forgifter også jord og vandveje. Derudover siver kemikalier fra pesticider og gødning ud i jorden og forgifter grundvandet. Mange af de kemikalier, der anvendes i tobaksdyrkning i fattige lande, er forbudte i andre dele af verden, såsom EU.
Mål 8 Anstændigt arbejde
Arbejdere i tobaksindustrien, især inden for tobaksdyrkning, har ofte lave lønninger eller lavt afkast af salget af tobak. Udnyttende og usunde arbejdsforhold forekommer også i forbindelse med tobaksdyrkning og -forarbejdning. Brugen af store mængder giftig gødning og pesticider øger risikoen for helbredsproblemer, ligesom håndteringen af høje nikotinniveauer. Nikotinen i bladene kan trænge ind i huden, hvis den udsættes for for meget, hvilket forårsager den alvorlige sygdom grøn tobakssyge, som er særligt alvorlig for børn. Børnearbejde på tobaksplantager forekommer i mange fattige lande, hvilket reducerer børns muligheder for uddannelse.
Læs mere om børnearbejde på tobaksfarme
Mål 9 Bæredygtig industri
En bæredygtig industri betyder en velfungerende og stabil infrastruktur. For at imødegå de fremtidige udfordringer, vi står over for, skal vores industrier og infrastrukturer gøres mere inkluderende og bæredygtige. Både tobaksindustriens produkter og produktion er uforenelige med denne ambition. Tobaksindustrien forsøger at fremstå som en bæredygtig industri med forskellige tricks, herunder gennem green washing. Det kan handle om elforsyning, bionedbrydelig emballage eller grøn transport. Faktum er dog, at virksomhedernes produkter har en så negativ indvirkning på miljøet og klimaet, såvel som mennesker, at tobaksindustrien aldrig kan blive bæredygtig.
Læs om tobaksvirksomhedernes greenwashing
Mål 10 Reduceret ulighed
Mens rygning er faldende i den rige verden, fokuserer tobaksvirksomheder på at øge brugen i fattige lande. Det betyder en øget risiko for sundhedsmæssige uligheder afhængigt af hvor man bor i verden. Det faktum, at arbejdsforholdene for tobaksarbejdere i fattige lande er så dårlige, bidrager også til ulighed mellem landene. Det faktum, at flere lavindkomsttagere, såvel som mennesker i en stressende livssituation, har større risiko for at blive afhængige af nikotin, bidrager også til ulighed.
Mål 12 Bæredygtigt forbrug og produktion
Tobaksindustriens mål er at opretholde og øge sin profit. De markedsfører og sælger produkter, der forværrer folks helbred og bidrager til sygdom og for tidlig død. At opnå bæredygtig udvikling kræver, at vi reducerer vores økologiske fodaftryk ved at ændre den måde, vi producerer og forbruger varer og ressourcer på. Tobaksindustriens produktion og forbrug af dens produkter går fuldstændig imod dette mål.
Mål 13 Bekæmpe klimaforandringer
Tobaksdyrkning ødelægger landbrugsjord og fører til skovrydning. Tørring af tobak forårsager kuldioxidudledning og yderligere skovrydning. Produktion forårsager store mængder farligt affald, og transport påvirker klimaet yderligere. Rygning i sig selv forårsager luftforurening. Ved at reducere tobaksforbruget kan miljøpåvirkningen reduceres og bidrage til en bæredygtig planet.
Mål 15 Økosystemer og biodiversitet
Tobaksindustriens udledninger til jord og vandveje, samt skovrydning, bidrager til udtømningen af biodiversiteten. Dyrkning af tobak truer også Jordens økosystemer, fordi jorden er udtømt for næringsstoffer og forgiftet af pesticider. Ved at reducere tobaksdyrkningen kan vi reducere påvirkningen af økosystemer og biodiversitet.
FN-resolution om ikke-smittsomme sygdomme
Ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er) står for ikke-smitsomme sygdomme. Livsstilsændringer, såsom at reducere tobaks- og nikotinforbruget, kan reducere antallet af personer, der udvikler NCD-relaterede sygdomme.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) beskriver ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er) i fire kategorier: hjerte-kar-sygdomme, kræft, diabetes og kroniske luftvejssygdomme. Disse tegner sig for størstedelen af alle for tidlige dødsfald i verden. Mennesker i alle aldersgrupper, regioner og lande er berørt af NCD'er. Ikke-smitsomme sygdomme dræber 41 millioner mennesker hvert år, hvilket svarer til 74 % af alle dødsfald globalt. Af disse tegner tobak sig for over 8 millioner (inklusive virkningerne af passiv rygning).
Modificerbar adfærd, såsom tobaksrygning, fysisk inaktivitet, usunde kostvaner og skadeligt alkoholforbrug, øger alle risikoen for at udvikle ikke-smitsomme sygdomme. At reducere byrden af ikke-smitsomme sygdomme kræver en holistisk tilgang og reduktion af sundhedsmæssig ulighed. Vigtigst af alt kan sundhedsfremme og sygdomsforebyggende interventioner reducere risiciene med op til 70 %.
I 2015 vedtog FN's medlemsstater 2030-dagsordenen med 17 globale mål for bæredygtig udvikling. Delmål 3.4 omfatter indsatser for at reducere antallet af mennesker, der dør for tidligt af ikke-smitsomme sygdomme, med en tredjedel og fremme mental sundhed og velvære.
I december 2021 lancerede Europa-Kommissionen "Sundere sammen" – et initiativ, der dækker perioden 2022-2027, for at støtte EU-landene i at identificere og implementere effektive politikker og foranstaltninger til at reducere byrden af ikke-smitsomme sygdomme og forbedre borgernes sundhed.
I Sverige tegner ikke-smitsomme sygdomme sig for cirka 90 procent af alle dødsfald. Det svenske NCD-netværk mod ikke-smitsomme sygdomme blev dannet i 2011 i forbindelse med FN's højniveaumøde om forebyggelse og bekæmpelse af ikke-smitsomme sygdomme. Netværket består af 22 civilsamfundsorganisationer, der ønsker at accelerere arbejdet med at nå de fastsatte mål. Dette omfatter udviklingen af en svensk NCD-strategi, hvor Riksdagen og regeringen skal tage føringen.
Læs mere:
Ikke-smitsomme sygdomme (who.int)
| Svensk NCD-netværk (ncdssverige.se)
Tobak og FN's konvention om afskaffelse af diskrimination mod kvinder (CEDAW)
Kvinder har været og er mange steder stadig særligt sårbare over for tobaksindustriens markedsføring. Kvinder har ikke tidligere brugt tobak i samme omfang som mænd, og industrien ser kvinder som en lovende rekrutteringsbase for nye kunder. Tobaksprodukter er designet til at appellere specifikt til kvinder, og markedsføringen rettet mod kvinder er omfattende. Samtidig betyder biologiske forskelle, at kvinder i nogle henseender er mere følsomme end mænd over for tobaks skadelige virkninger.
På denne baggrund er det logisk, at tobakskonventionen fremhæver kvinders rettigheder og konventionen om afskaffelse af alle former for diskrimination mod kvinder i sin indledning. Denne blev vedtaget af FN i 1979 og fastslår, at parterne "skal træffe alle passende foranstaltninger for at afskaffe diskrimination mod kvinder på sundhedsområdet." Tobakskonventionen fastslår også, at parterne skal fremme kvinders lederskab i tobaksforebyggelse og tobakspolitisk arbejde.
Læs mere: Kønsperspektivet: Kvinder rammes hårdere af konsekvenserne af tobaksbrug
En længere tekst er under udarbejdelse.
