For ikke så længe siden var der betydeligt færre nikotinprodukter at vælge imellem, såsom cigaretter og brun snus. Nu om dage findes der et væld af nye produkter, især hvid snus (såkaldte nikotinposer) og e-cigaretter (vapes). Måden, hvorpå produktet leveres til kroppen, har stor betydning for de skadelige virkninger. Fælles for alle de nedenfor beskrevne produkter er, at de indeholder nikotin, eller anvendes i produkter, der indeholder nikotin. For hvert produkt er der en forklaring på, hvad produktet er, hvilket nikotinindhold det har, og hvilke risici der er forbundet med brugen.
Om nikotin
Nikotin er et centralstimulerende middel og aktiverer centralnervesystemet. Det er stærkt vanedannende, og mange mennesker har svært ved at holde op, når de først er blevet afhængige. Forskning viser også, at nikotin, uanset hvilket produkt det er pakket i, har andre negative virkninger på helbredet.
For eksempel påvirkes det kardiovaskulære system negativt af øget puls og blodtryk, og risikoen for type 2-diabetes stiger med nikotinbrug. Koncentrationen påvirkes også negativt af nikotinafhængighed, selvom brugerne måske tror, at det er omvendt, fordi abstinenserne forsvinder, når de tager et sug eller en pille.
Børns voksende hjerner er særligt følsomme over for nikotin. Når børn prøver produkter, der indeholder nikotin, er det almindeligt, at de føler sig svimmel, kvalme og endda kaster op. Nickokick er en samlet betegnelse for de virkninger, nikotin har på kroppen, såsom øget puls, hjertebanken og en følelse af øget årvågenhed. Det er nikotin-kicket, som mange unge stræber efter at føle, og som får dem til at ville gentage adfærden.
Beskrivelse af produkter
Hvid snus
Brun snus og hvid snus
E-cigaretter og vaping
Varme-ikke-brændende (HTP)
Cigaretmager
Vandpibe
Cigarillos
Break filter cigarillos
Cigarer
Pipa
Tyggetobak
Klikbolde og smagskort
SNUF
Bemærk: Der er stor forskel på snus og cigaretter i beskrivelsen af nikotinoptagelsen. Snusbrugere optager mere end dobbelt så meget nikotin i blodet fra ét sug sammenlignet med optagelsen pr. cigaret for en ryger.
Hvid snus (også kaldet nikotinposer og tobaksfri snus)
Hvid snus har været solgt i Sverige siden 2016. Det er derfor et af de nyeste nikotinprodukter på markedet. Hvid snus fås i et stort udvalg af smagsvarianter. Hvid snus præsenteres i markedsføringen som frisk og ny (= harmløs), og dette forstærkes af dåsernes design og smagsvarianternes navne.
Hvid snus siges at være fri for tobak, men de fleste varianter indeholder nikotin, som udvindes fra tobaksplanten. Hvid snus indeholder ofte et højt nikotinindhold og er derfor ikke tobaksfri. Ligesom andre produkter, der indeholder nikotin, er hvid snus derfor skadeligt for helbredet. Flere og flere unge bruger produktet.
Hvid snus er billigere end mange andre nikotinprodukter. En æske med 20 sug kan købes for 25 kroner, op til omkring 45 kroner (2025). Dette skyldes, at hvid snus beskattes baseret på nikotinafgift i stedet for tobaksafgift. Den lave pris sammenlignet med konventionelle nikotinprodukter er en af de ting, der bidrager til et højt forbrug blandt unge.
Risikotager
Der er flere risici ved hvid snus. Smagsvarianterne tiltrækker børn og unge, som hurtigt bliver stærkt afhængige. Hjertet og blodkarrene påvirkes af nikotin, hvilket hæver blodtrykket og reducerer blodkarrenes evne til at udvide sig.
De langsigtede virkninger af nikotinsnus er ukendte, da det kun har været i brug i mindre end 10 år. Baseret på nikotinindholdet er der dog god grund til at advare om øget risiko for at dø af et hjerteanfald eller slagtilfælde, svarende til det, der er set med almindelig snus. Der er meget, der tyder på, at risikoen for at udvikle diabetes (type 2-diabetes) svarer til risikoen ved brug af andre nikotinprodukter.
Nye undersøgelser viser, at nikotin i sig selv øger risikoen for infertilitet, spontan abort, fødselsdefekter og vuggedød, hvilket menes også at gælde for brugen af hvid snus. Hvid snus forårsager også alvorlig skade på slimhinden i munden, som har vist sig at være vanskelig at hele.
Forsigtighedsprincippet er det, der anbefales af mange læger og myndigheder, det vil sige, at man bør afstå fra hvid snus, fordi der er så stærke indikationer på, at det er negativt for helbredet.
Nikotinindhold
Der er ingen maksimalgrænse for hvid snus i lovgivningen i dag. Det betyder, at nikotinstyrken varierer meget mellem forskellige produkter, hvoraf nogle har et meget højt indhold. Den stærkeste hvide snus på det svenske marked er i øjeblikket (2025) over 40 mg/g. (Dette kan sammenlignes med den maksimale grænse i en cigaret på 12 mg/g). Hvor meget nikotin kroppen absorberer, er også relateret til pH-værdien i snusen.
På dåser med hvid snus er der ofte en form for mærkning, der hævder at vise nikotinindholdet. Mærkningen kan bestå af symboler som runde cirkler, hjerter, stjerner, poter osv. Denne mærkning er ikke reguleret af myndigheder eller love, men er tobaksvirksomhedernes eget system. Mærkningen er vildledende for forbrugeren, fordi den ikke er generel, men varierer mellem forskellige mærker. Snus indeholder også tilsatte stoffer, der gør brugeren lettere afhængig.
Brun og "hvid" snus
Brun snus og hvid snus kaldes undertiden tobakssnus, fordi de indeholder plantefibre fra tobaksplanten. Disse snusvarianter indeholder nikotin, men også en række andre stoffer, såsom tungmetaller, pesticidrester og tobaksspecifikke nitrosaminer.
Brun snus fås som løs snus og i portioner. Hvid minder på mange måder om brun snus. Den har stort set det samme indhold, men fås kun som portionssnus. Det, der også adskiller sig fra brun snus, er materialet i poserne. Den har en anden struktur og er lysere i farven. Formålet med materialet er at få snusen til at lække så meget. Deraf navnet hvid, fordi brun snussaft ikke lækker, når man snuser denne variant af snus.
Risikotager
Brugen af brun snus og ren hvid snus har flere kendte risici. Blandt andet påvirker det hjertet og blodkarrene ved at hæve blodtrykket og reducere karrenes evne til at udvide sig. De, der bruger snus, har derfor en øget risiko for at dø af et hjerteanfald eller slagtilfælde. Brug af snus betyder en større risiko for at udvikle diabetes (type 2-diabetes).
Nye undersøgelser viser også, at nikotinen i brun snus øger risikoen for infertilitet, spontan abort, fødselsdefekter og vuggedød. Brun snus forårsager også skader på slimhinden i munden og risikoen for kræft. Svensk forskning viser, at snusbrugere har en stærkt øget risiko for at dø for tidligt. (indsæt link til Marja-Lena Byhamres forskning). Denne forskning blev udført på brun snus, og derfor er det stadig uklart, om den samme risiko eksisterer ved brug af hvid snus.
Nikotinindhold
Ligesom med hvid snus er der ingen maksimalgrænse for brun og hvid snus. Det betyder, at der findes produkter med meget varierende nikotinstyrker, hvoraf nogle har meget høje niveauer – dog lavere end for hvid snus. De stærkere varianter på det svenske marked har i øjeblikket omkring 40 mg/g.
E-cigaretter og vapes
E-cigaretter (Electronic Nicotine Delivery Systems) er batteridrevne elektroniske enheder, der bruges til at inhalere damp. E-cigaretter har en væskebeholder, der indeholder en væske (ofte kaldet e-juice eller e-væske), som normalt indeholder nikotin. Der findes et stort udvalg af e-cigaretvarianter, for eksempel:
• produkter du selv designer og bygger
• færdiglavede apparater, hvor du genopfylder væsken, når den løber tør
• Enheder hvor du indsætter en forudindlæst "podcast" – såkaldte kliksystemer
• Engangsdampere
Mange e-cigaretprodukter er genopladelige. Produkterne er designet i et stilfuldt eller sødt design, og der findes et meget stort udvalg af smagsvarianter af væsker, hvoraf mange tiltrækker børn og unge. Eksempler på smagsvarianter rettet mod børn er tuttifrutti, tyggegummi, jordbæris, candyfloss, vingummibamser og is. I dag findes der også tekniske løsninger, der giver brugeren mulighed for at ændre smagen med hvert sug.
En engangsvape, som smides ud, når indholdet er brugt op, koster omkring 80-100 SEK/stk. Genopfyldelige vapepenne koster fra 100 SEK og opefter. Genopfyldning af væske koster fra 50 SEK. (Pris 2025). E-cigaretter med et kliksystem vil være betydeligt billigere i det lange løb, hvilket tiltrækker den prisfølsomme gruppe af unge.
Risikotager
De fleste e-væsker indeholder nikotin og er derfor vanedannende. Mange af stofferne i e-cigaretter er godkendt til brug i fødevarer, men bliver skadelige ved opvarmning. Indånding af disse stoffer kan forårsage skade på lunger og luftveje. Der er rapporteret om dødsfald, når børn og kæledyr har indtaget væsken.
Nikotinindhold og -styrke
Ifølge svensk lov må der maksimalt være 20 milligram nikotin per milliliter e-væske. Hvor meget nikotin brugeren indtager afhænger af, hvor mange sug der tages. En vape, selv engangsvape, indeholder tusindvis af sug. Da en e-cigaret ikke bruges op så hurtigt som en konventionel cigaret, er det vanskeligere at bestemme, hvor meget en damper indtager under hver rygesession. En damper kan tage flere sug i træk end en traditionel ryger og dermed indtage meget mere nikotin per rygesession.
Det slanke og elegante design af e-cigaretter betyder, at de er diskrete, og at brugeren kan dampe hvor som helst, i modsætning til traditionelle cigaretter. Sammenlignet med rygning tidligere kan dampere derfor have en mere konstant tilførsel af nikotin og dermed udvikle en stærkere afhængighed.
Varme-ikke-brænde
Varme-ikke-brænding, også kendt som opvarmet tobaksprodukt (HTP), har eksisteret siden 1980'erne og er en batteridrevet elektronisk enhed. I starten indeholdt alle HTP-produkter tobak, og relativt tidligt begyndte de at blive designet til at ligne konventionelle cigaretter. Når tobakken opvarmes i den elektroniske enhed, frigives en damp, som brugeren inhalerer.
Tobakken i Heat-not-burn-produkter består af en specialrullet, tætpakket tobak kaldet sticks. Disse ligner en kortere version af en cigaret og fås i en række forskellige tobakssmage. Brugeren placerer sticks i en beholder, hvor de derefter opvarmes for at frigive den nikotinrøg, som brugeren inhalerer. Heat-not-burn udsender ikke så meget røg som en traditionel cigaret.
HTP-produkter er blevet udviklet i de senere år, så de nu også fås uden tobak, men med nikotin. Den nye variant har smagsvarianter som mentol, og den tekniske enhed ligner ikke længere en konventionel cigaret. Det mest kendte HTP-produkt i Sverige er Iqos, som blev udviklet af Philip Morris. Iqos står for "Jeg holder op med almindelig rygning". HTP-produkter kræver mere pleje, såsom rengøring, og har derfor tiltrukket færre brugere.
Risikotager
Ligesom andre tobaks- og nikotinprodukter er HTP vanedannende, fordi brugeren inhalerer nikotin. Producenterne hævder, at Heat-not-burn er mindre skadeligt, fordi indholdet opvarmes til en lavere temperatur end en traditionel cigaret, men uafhængige undersøgelser afkræfter denne påstand. Ifølge WHO svarer risikoen ved heat-not-burn til risikoen ved traditionelle cigaretter. De anbefales ikke til at holde op med at ryge med traditionelle cigaretter.
Nikotinindhold
Selvom produkter, der ikke brænder varme, er reguleret i tobaksloven (2018:2088), er der ingen maksimal grænse for nikotinindhold i produktet (2025).
Cigaretmager
Traditionel cigaretrøg indeholder mere end 7000 stoffer, herunder tjære, kulilte, formaldehyd, hydrogencyanid, benzen, cadmium og nikotin. Efter et sug når nikotinen hjernen inden for 10 til 20 sekunder.
Cigaretter kan købes færdigrullede med filtre, færdigrullede uden filtre og som rulletobak (at rulle sine egne cigaretter). Cigaretter må ikke indeholde tilsatte smagsstoffer. Der findes dog produkter på markedet, der kan tilsættes for at give smag, såsom clickballs og smagskort. (Se nedenfor – links) En pakke cigaretter koster mellem 70-90 kroner (2025)
Risikotager
Stærk videnskabelig støtte til øget risiko for omkring 60 sygdomme, herunder flere former for kræft, flere lungesygdomme, flere hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes, graviditetskomplikationer og tandtab.
Nikotinindhold og -styrke
Cigaretter må lovligt indeholde maksimalt 1 mg/g nikotin. En cigaret indeholder lidt over 1 gram tobak, hvilket betyder, at en ryger indtager cirka 1 mg nikotin pr. røget cigaret, afhængigt af hvordan rygeren ryger (inhalerer) og længden af skoddet.
Vandpibe
Vandpibe er et tobaksprodukt, der inhaleres, hvor store mængder røg inhaleres, større end når man ryger traditionelle cigaretter. Røgen indeholder mange giftige og kræftfremkaldende stoffer, herunder nikotin, kulilte, tjære, tungmetaller og aldehyder. Vandpibetobak er lavet af råtobak og frugtaromaer eller andre smagsstoffer. Tobakken er som en fugtig masse.
For at få tobakken til at brænde i vandpiben tilsættes trækul eller træpinde. Når tobakken begynder at brænde, trækker brugeren røgen ind i vandbeholderen. Der afkøles og fugtes røgen, hvilket gør det muligt for selv en uerfaren ryger at tage dybe sug uden at hoste.
Der findes også vandpibetobak uden nikotin, og brugen er ikke vanedannende. Der indåndes dog stadig andre giftige stoffer og store mængder røg.
Risikotager
Det tager lang tid at udlufte lungerne for skadelige stoffer efter at have ryget vandpibe. På kort sigt kan brugen forårsage øget puls, nedsat lungefunktion og kulilteforgiftning. Risikoen øges, hvis du ryger flere gange om dagen eller meget på kort tid (over et par dage). Langsigtede risici omfatter luftvejsinfektioner, KOL, lungekræft og hjerte-kar-sygdomme.
Passiv rygning er også et stort problem, da det udsender så store mængder røg, at selv de omkringstående indånder det. Undersøgelser viser, at tobaksrøg fra vandpiber er lige så skadelig som røg fra traditionelle cigaretter.
Nikotinindhold og -styrke
En times rygning anslås at svare til røgen fra omkring 100 traditionelle cigaretter. Der findes dog ingen pålidelige oplysninger om, hvor meget nikotin der indtages, når man bruger en vandpibe.
Cigarillos
En cigarillo rulles traditionelt i tobaksblade. Den ydre indpakning er tobaksblade. Brugen af cigarilloer har tidligere været forbundet med ældre damer og herrer, men da smagstilsætning af traditionelle cigaretter blev forbudt, blev cigarilloer moderniseret. Cigarilloerne blev omformet til at ligne mere traditionelle cigaretter, filtre blev tilføjet, og mentolsmag blev tilsat. Sidstnævnte kaldes break green filtercigarillos.
Risikotager
Stærk videnskabelig støtte til øget risiko for blandt andet flere former for kræft, flere lungesygdomme, flere hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og tandtab.
Nikotinindhold og -styrke
En cigarillo indeholder typisk 3 g tobak og dermed cirka 3 gange så meget nikotin som en almindelig cigaret. Røgen inhaleres normalt.
Cigarer
Break filter cigarillos
Se under cigarillos
Det klassiske tobaksprodukt. Det er et produkt, som få mennesker bruger regelmæssigt i dag. Traditionelt set inhalerer brugeren ikke røgen ned i lungerne, men holder den i munden.
Risikotager
Stærk videnskabelig støtte til øget risiko for blandt andet flere former for kræft, flere lungesygdomme, flere hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og tandtab.
Nikotinindhold og -styrke
Cigarer findes i alt for mange størrelser og kvaliteter til at kunne beskrives let. De største cigarer kan indeholde 400 mg nikotin. Cigarrygere tager sjældent dybe sug, hvilket reducerer deres nikotineksponering.
Pipa
Også et klassisk tobaksprodukt, som få mennesker bruger i dag. Dette produkt trækkes ind i lungerne. Brugeren bruger ofte piben i lang tid, hvilket betyder, at der inhaleres meget røg.
Risikotager
Stærk videnskabelig støtte for øget risiko for lungekræft, læbekræft, tungekræft og halskræft, adskillige lungesygdomme, adskillige hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og tandtab.
Nikotinindhold og -styrke
Pibetobak indeholder traditionelt højere nikotinniveauer end cigaretter. Piber ryges dog på en anden måde og sjældent med et halspust, så eksponeringen for nikotin er ikke særlig høj. Håndteringen af at holde piber i god stand har ført til et fald i antallet af piberygere, og i Sverige er andelen af piberygere højst 1-2 %.
Tilbehør
Klikbolde og smagskort
Det har længe været kendt, at smagsatte cigaretter bidrager til rygning blandt unge, og derfor er forbudt i Sverige. Dette forbud omgås dog ved hjælp af klikbolde og smagskort. Klikbolde indsættes i hver cigaret, og smagskortene indsættes i pakken for at give produktet smag. Disse fås i smagsvarianter som kirsebær, mango, ice blast, fersken, jordbær og mere.
Risikotager
Risikoen er, at smagsstoffer sænker tærsklen for at prøve og blive afhængig af cigaretter. Hvis det er tilfældet, er risiciene de samme som for rygning.
Nikotinindhold
Selve tilbehøret indeholder ikke nikotin, men den nikotin, du indtager, varierer afhængigt af styrken af de cigaretter, du ryger.
Fremtiden
Syntetisk nikotin vil sandsynligvis blive mere og mere almindeligt i den nærmeste fremtid, hvilket vil være med til at sikre, at produkter kan præsenteres som harmløse på en helt ny måde – da det er tobak, som de fleste mennesker mener har skadelige virkninger på helbredet.
Tips
At sluta
For dem, der ønsker at holde op med nikotinen, findes der mange gode alternativer, såsom medicin og støttende samtaler. Brug af nye nikotinprodukter, såsom e-cigaretter og hvid snus, når man holder op med nikotin (link til vores temaserie om nikotinstop), anbefales ikke af hverken WHO eller Socialstyrelsen.
Læs Tobacco Facts' artikelserie om nikotinstop
Læs om øget afholdenhed ved snusstop
Vil du holde op? Kontakt Stop med at ryge eller en klinik for tobaksforebyggelse på dit hospital.
