Det lovar Litauens hälsovårdsminister Vytenis Povilas Andriukaitis. Litauen tar över efter Irland som ordförandeland i EU i juli i år. Ordförandelandet leder ministerrådets arbete under ett halvår. Ministerrådet är en av de två EU-organ som för närvarande diskuterar det förslag till förnyat tobaksproduktdirektiv som EU-kommissionen lade fram 19 december 2012. Det andra EU-organ som medverkar i beslutsprocessen är parlamentet.

Direktivförslaget innebär en rad skärpningar av EU-ländernas tobakslagstiftning. Bland annat föreslås obligatoriska, stora bildvarningar på cigarettpaketen, förbud mot smakändrande smaktillsatser i tobak, bibehållet snusförbud överallt utom i Sverige, ett nytt märkningssystem för att försvåra tobakssmuggling och bättre reglering av e-cigaretter.

I EU-parlamentet har förslaget diskuterats i utskottet för miljö, hälsa och livsmedelssäkerhet under våren. Utskottet planerar att enas om ett slutligt yttrande före sommaren för att EU-parlamentet ska kunna behandla tobaksproduktdirektivet i höst.

Parallellt med processen i parlamentet förs diskussionerna i ministerrådet, under ordförandelandets ledning. För att direktivet ska träda i kraft ska det godkännas av alla de 27 medlemsländerna och av parlamentet.

I en intervju i Lithuanian Tribune säger Litauens hälsovårdsminister Vytenis Povilas Andriukaitis att det ännu är oklart hur långt Litauen kan hinna föra ministerrådets arbete med tobaksproduktdirektivet under sitt halvår som ordförandeland. Mycket, menar Vytenis Povilas Andriukaitis, beror på vad företrädaren Irland hinner med. Hans ambition är dock att Litauen i vart fall ska få fram en första, övergripande överenskommelse om själva beslutsproceduren.

-       Om vi klarar det vore det en god prestation. I så fall kan Grekland som är nästa ordförandeland genomföra omröstningen om själva förslaget, säger han.

Om direktivet blir antaget under 2014 kan det träda i kraft 2015 eller 2016.

Det par från Stockholms södra förorter som i fjol åtalades för att ha sålt elva ton snus till EU-länder via internet, men friades av Stockholms tingsrätt, fälldes på tisdagen av Svea hovrätt. Båda fick villkorliga domar och dagsböter för grov smuggling.

Deras aktiebolag, som är i upplösning, dömdes att betala 1 520 000 kronor för brott i näringsverksamhet. Bolaget ska också betala 1 179 000 kronor till staten. Summan motsvarar det värde som den brottsliga verksamheten gett i utbyte.

Den kvinnliga partnern ska betala 6 000 kronor i dagsböter och mannen 15 600 kronor.

Hovrätten gick med sin dom på kammaråklagare Martin Bresmans linje, utom på en punkt som gällde krav på samhällstjänst för paret.

Tingsrättens tidigare friande dom motiverades främst med att omständigheterna i målet inte ansågs ge tillräckligt stöd för att paret haft tillräcklig kunskap om det rådande förbudet för utförsel av snus till andra EU-länder och vilket led i distributionen som har det rättsliga ansvaret. Den juridiska termen är ”rättsvillfarelse”, vilket utesluter rättsansvar.

Tingsrättens uppfattning på den punkten innebar att den också ogillade yrkandena om företagsböter och förverkandet av utbytet av den brottsliga verksamheten.

Åklagare Bresman åberopade en omfattande bevisning, i form av bl a e-post. Av den framgår att det fördes utförliga resonemang om olika sätt att ta sig runt utförselförbudet inom EU. Att de åtalade säger sig ha rådgjort med jurister och andra på Swedish Match innebär inte att de kan sägas ha saknat uppsåt.

Hovrätten finner att paret måste ha insett att den bedrivna internetförsäljningen innebar att de som företrädare för bolaget förde ut snus från Sverige till andra EU-länder och att det stod i strid med det särskilt föreskrivna förbudet för utförsel.

Med hänsyn till att verksamheten skett systematiskt och i större omfattning är brottet att anses som grovt, slår hovrätten fast.

Det skriver det tyska cancerforskningscentret, Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ, som publicerat en rapport om kunskapsläget kring elektriska cigaretter. DKFZ har gått igenom de få vetenskapliga studier som hittills gjorts om e-cigaretter och drar bland andra följande slutsatser:

• E-cigaretter kan för närvarande inte betraktas som säkra produkter, bland annat för att det saknas pålitlig konsumentinformation om produktkvaliteten.
• Det finns ett flertal risker i hanteringen av e-cigaretter som exempelvis att man kan råka överdosera nikotin av misstag eller att nikotinvätska kan läcka ut och ställa till problem.
• E-cigarettvätskorna innehåller ämnen som kan irritera luftvägarna och orsaka allergiska reaktioner.
• En del vätskor innehåller hälsoskadliga ämnen som nickel, bly och formaldehyd.
• Det kan inte uteslutas att människor i e-cigarettrökarens omgivning kan drabbas av negativa hälsoeffekter av att andas in partiklar som frisätts från e-cigaretten.

I rapporten konstaterar DKFZ att e-cigaretter i dag främst används av rökare som vill sluta röka eller dra ned på rökningen. Det är konstaterat att e-cigaretter kan minska röksug, men det behövs mer forskning för att vi ska veta hur effektiva de är som rökavvänjningsmedel.

DKFZ välkomnar EU-kommissionens förslag att i det kommande nya tobaksproduktdirektivet reglera e-cigaretter som medicinska produkter. Organisationen framhåller också att e-cigaretter inte bör få säljas till barn och ungdomar och att produkterna bör omfattas av samma regler som vanliga cigaretter när det gäller skyddet mot passiv rökning.

Här är en länk till rapporten om e-cigaretter.

Psykologer mot Tobak har samlat mycket information om e-cigaretter på sin hemsida.

Stödet för rökfria uteserveringar är stort bland allmänheten, konstaterar förbundet. En opinionsundersökning från sommaren 2012 visade att majoriteten, 78 procent, är för rökfria uteserveringar. Så många som en fjärdedel, 39 procent, har någon gång har undvikit att besöka en uteservering på grund av cigarettrök.

Syftet med den nya webbsidan är att uppmuntra ägare till uteserveringar att införa rökfritt. Kampanjen innebär att rökfria uteserveringar får möjlighet att kostnadsfritt marknadsföra sig via webbsidan och beställa kampanjmaterial som klisterdekaler och glasunderlägg.

- Det här är ett mycket angeläget projekt. Den senaste Miljöhälsorapporten 2013 visar att barn som utsätts för passiv rökning har en ökad risk för att utveckla allergi mot pollen, pälsdjur och födoämnen. Vi på Astma- och Allergiförbundet hoppas att många av uteserveringarnas gäster ska fråga efter rökfritt och på så sätt motivera restaurangägarna att ansluta sig till kampanjen, säger Ingalill Bjöörn, ordförande i Astma- och Allergiförbundet.

- Ju fler som frågar efter rökfria uteserveringar, ju snabbare får vi rökfritt. Genom kampanjen hoppas vi bereda vägen för en skärpning av lagen.

För närvarande pågår en utredning inom Statens folkhälsoinstitut om möjligheterna att lagstifta om fler rökfria miljöer. Utredningen ska vara klar i slutet av året.

Hässleholm i Skåne är en av de 184 svenska kommuner som nu har rök- eller tobaksfri arbetstid. I Skånekommunen infördes rökfri arbetstid 2009. Syftet var att förbättra hälsan. Hässleholms kommun vill även vara ett föredöme i samhället och för andra organisationer.

Rökfri arbetstid betyder att det inte är tillåtet att röka på betald arbetstid. Dit räknas inte lunchrasten. Det är inte tillåtet att göra flextidsuppehåll för att röka. Kommunen har särskilt uttalat att förtroendevalda politiker ska föregå med gott exempel när det gäller rökfri arbetstid.

Nu har en utvärdering av Hässleholms rökfria arbetstid genomförts inom ramen för en medarbetarenkät. Den besvarades av 2 985 anställda (svarsfrekvensen var cirka 76 procent). Här är resultaten:

• 86 procent har tagit del av informationen om rökfri arbetstid. Kommunens folkhälsostrateg Vidar Albinsson framhåller i rapporten om utvärderingen att det är viktigt att alla anställda känner till kommunens ståndpunkt i denna fråga.
• Omkring hälften tycker att beslutet om rökfri arbetstid respekteras väl på den egna arbetsplatsen. Sju procent svarar att det inte respekteras alls. ”Förutom fortsatta informationsinsatser vid t.ex. nyanställningar och på intranätet är det även viktigt att kommunens chefer och ledare föregår med gott exempel”, skriver folkhälsostrateg Vidar Albinsson.
• Det var bara en fjärdedel av de svarande som rökte när rökfri arbetstid infördes. 236 av dessa har slutat eller röker i dag mindre än tidigare.
• 80 procent tycker det är bra med rökfri arbetstid. Sex procent tycker det är dåligt.

Resultaten från Hässleholm stämmer bra med tidigare forskning och erfarenhet som bland annat redovisas i Statens folkhälsoinstituts ”Tobaksfritt arbetsliv – idéskrift för arbetsgivare”. Där framgår bland annat att forskning visar att en stark policy om en rökfri arbetsplats bidrar till att omkring 4–6 procent slutar röka och de som fortsätter drar ner konsumtionen med omkring 10 procent.

Skriften presenterar också beräkningar som visar att en rökare kostar arbetsgivaren omkring 45 000 kronor extra per år på grund av rökpauser och extra sjukdagar.

Länk till idéskriften

Det visar en omfattande studie som genomförts i fyra länder åren 2006-2010.

Studien jämför marknadsföringen av tobak på säljställen i Storbritannien och USA, som under perioden inte hade exponeringsförbud, med Kanada och Australien.

I Kanada har samtliga provinser ett förbud från år 2011, medan flertalet stater i Australien började införa förbud 2009.

I England, och särskilt i USA, var det vanligt att rökare svarade ja på frågan om exponeringen av tobaksvaror under de senaste sex månaderna påverkat dem att göra oplanerade inköp eller fått dem att köpa något annat märke än det vanliga.

Forskarnas slutsats är att exponeringsförbud för tobak på säljställen på ett effektivt sätt reducerar tobaksbolagens marknadsföring med resultatet att impulsköpen minskar, vilket är till fördel inte minst för personer som har lyckats sluta röka eller håller på att försöka sluta. Förbuden minskar också ungdomars impulser att köpa cigaretter.

Exponeringsförbud är en effektiv kontrollstrategi och kan även ha bidragit till minskningen av andelen rökare i Kanada och på Island, som forskarna också tittat på.

Minskad marknadsförning av tobak minskar rökandet.

När det gäller andelen rökare i Kanada hänvisar forskarna till den senaste statistiken från Health Canada.

Källa: the International Tobacco Control Four Country Survey; Health Education Research; 2 maj 2013

- Delstatens parker och naturreservat erbjuder en storslagen naturskönhet som invånarna ska kunna njuta av utan att utsättas för cigarettrök, säger delstatens guvernör Andrew Cuomo i ett pressmeddelande från guvernörskansliet i huvudstaden Albany.

- Dagens tillkännagivande om utökat rökförbud är ett betydande framsteg som ger New Yorks familjer möjlighet att njuta av ett friluftsliv i en hälsosam miljö. Jag vill uppmuntra alla New Yorkers att den här sommaren ta vara på några av de många möjligheter som naturen i vår delstat erbjuder.

De nya bestämmelserna innebär också rökförbud på närmare än 15 meters avstånd från entréer till byggnader öppna för allmänheten.

Rökförbudet i delstatens parker har kommit till också för att överensstämma med rökförbudet i staden New Yorks alla parker.

- New York-bor besöker parker, lekplatser, badstränder och andra rekreationsställen ute på landet för att andra frisk luft och må bra, säger delstatens hälsointendent Nirav Shah. Att eliminera rökningen på sådana platser, där i synnerhet familjer samlas, är också en viktig del i ansträngningarna att minska de vuxnas roll som rökande förebilder för barnen.

Rökning på förbjuden plats kan ge böter på 250 dollar.

New York är den tredje största delstaten i USA. Det finns 179 statliga parker och 35 historiska minnesmärken utspridda i staten. Årligen besöks dessa parker och historiska platser av omkring 60 miljoner människor.

Källa: Office of the Governor, Albany, New York

Rökstopp minskar avsevärt risken för att dö i förtid av hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlsjukdomar. Samtidigt ökar många i vikt när de slutar röka och det har funnits diskussioner om att viktuppgången kanske gör att hjärt-kärlnyttan av rökstoppet neutraliseras. Med andra ord – att viktökningen kanske förstör den hälsomässiga fördelen med att sluta röka.

Studien av omkring 10 000 personer i USA visar att den oron är obefogad.  Den sammanlagda hjärt-kärlrisken minskade bland dem som slutade röka, trots att de gick upp en del i vikt.

Deltagarna i studien gick igenom hälsokontroller vart fjärde år under perioden 1984-2011. Under de i genomsnitt 25 år som forskarna följde deltagarna inträffade 631 akuta insjuknanden i hjärt-kärlsjukdom. Läkarna kallar sådana insjuknanden för hjärt-kärlhändelser och i detta begrepp ingår hjärtinfarkt, stroke och blodproppar i blodkärl ute i kroppen.

Personer utan diabetes gick på några år upp i genomsnitt 2,7 kilo om de slutade röka. Ändå var risken för hjärt-kärlhändelser drygt 50 procent lägre bland dem som slutat röka än bland dem som fortfarande rökte.

Personer med diabetes gick upp i genomsnitt 3,6 kilo om de slutade röka, men även bland dem var hjärt-kärlrisken mindre bland rökslutarna.

Länk till JAMAs sammanfattning av studien

I flera länder och städer i världen finns redan beslut om att rökningen ska fasas ut till ett visst årtal. Nya Zeeland har valt år 2025, Finland 2040. Köpenhamn har beslutat att bli en rökfri stad till år 2025. Fler exempel finns.

Tobaksfakta har tillsammans med andra tobaksförebyggande organisationer och verksamheter inlett ett opinionsbildande arbete för att få svenska politiker att ta ett liknande steg. Skälet är att ett slutdatum för rökningen ger ett tydligt mål att sikta mot som kan öka drivkraften i det tobaksförebyggande arbetet. Det räcker ju inte att bestämma ett årtal, man måste också besluta om konkreta åtgärder för att nå det tobaksfria målet. Man måste ha det som i detta sammanhang kommit att kallas en slutspelsstrategi, ett Tobacco Endgame.

Så här skrev lungläkarna Göran Boëthius (Tobaksfaktas expert) och Hans Gilljam nyligen i en debattartikel i Läkartidningen:

”En slutspelsstrategi innebär ett paradigmskifte, att vi säger: »nu får det vara nog«, nu sätter vi en bortre parentes för ett århundrade då tobaksbruket skördat fler liv än alla andra katastrofala händelser sammantagna; att vi slutar att acceptera 6 000 förtida tobaksrelaterade dödsfall i Sverige varje år; att vi generellt minskar toleransen för skador som är förebyggbara; att vi inte bara försöker påverka den enskilda användarens beteende utan lika mycket eller mer kräver samhällets stödjande åtgärder; att vi går från »blame the smoker« till »shame the tobacco industry« och att vi inte nöjer oss med att minska rökningens skador utan att vi på sikt, i enlighet med WHO:s tobakskonvention, strävar efter att eliminera nikotinberoendet.”

I ett utspel ställer sig Sveriges Tandläkarförbund nu bakom förslaget att rökningen bör vara utfasad i Sverige år 2025. Tandläkarförbundets ordförande Gunilla Klingberg kommer också att medverka i ett seminarium om denna fråga under Almedalsveckan i Visby

Många forskningsstudier har under de senaste åren visat att dödligheten minskar när länder inför ny lagstiftning om rökfria miljöer. Framför allt är det dödligheten i akuta hjärtsjukdomar som tidigare forskning visat minskar vid införande av rökförbud. Den nya studien visar att även dödligheten på grund av stroke (slaganfall) och kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL, minskar.

I den aktuella undersökningen användes data om 215 878 dödsfall bland personer över 34 år i Irland under perioden januari år 2000 till och med december 2007. Åren efter införandet av den nya lagen jämfördes med en lika lång period före införandet. De dödsfall som ingick i undersökningen var inte kopplade till olycksfall.

Resultaten visar att rökförbudet minskade dödsfallen i hjärtsjukdomar med 26 procent, i stroke med 32 procent och i KOL med 38 procent.

-       Vår studie visar att den minskade dödligheten efter rökförbudet främst beror mer på minskningen av passiv rökning än på minskad rökning, säger professor Luke Clancy, he Tobacco Free Research Institute Ireland, till tidningen Independent.

Den positiva hälsoeffekten av det irländska rökförbudet har hållit i sig och den minskade dödligheten ligger kvar på den lägre nivån.

Länk till artikeln i PLOS One